答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 切口疝以手术疗法为主。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 绞窄性疝的内容物已坏死,需手术治疗。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 以下情况可手法复位:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除此之外的情况一律需要进行紧急手术。临床指征为全腹压痛伴肌紧张。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术,可采用绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 绞窄性疝肠管嵌顿如不及时解除,感染严重时,可侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症,严重者可发生脓毒症。
4、
【正确答案】 C
试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验(科目代码:370) ]
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【答案解析】 患儿出现可复性腹股沟疝表现,由于病人年幼,有自愈可能,故暂不手术。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁,因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后,若脐环直径还大于1.5cm,则可行手术治疗。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者腹股沟区疝块可进入阴囊,为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环),其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm。
【正确答案】 B
【答案解析】 腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜,该患者回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是小肠。
【正确答案】 C
【答案解析】 嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为肿块忽然增大,伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,明显触痛。
【正确答案】 D
【答案解析】 此时为嵌顿性疝,且有局部压痛和疼痛,需紧急手术治疗,以防疝内容物坏死。
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