二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 题干提示患者“情绪低落,兴趣缺乏,言语减少,精力减弱,动作迟缓,觉得自己脑子笨,前途暗淡,悲观失望,不与人交往”符合抑郁“三低症状”,而且症状晨重夕轻,有自杀行为,都符合抑郁发作的表现。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者由于情绪抑郁,对生活没有信心、态度消极,社区护士应调动患者积极情绪阻断负向思考,故B正确。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗精神病药物治疗又称神经阻滞剂,能有效控制精神症状。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者有高血压病史,有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现,人格保持相对完整,符合血管性痴呆的表现。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者的表现符合抑郁心境的表现,此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 对于脑衰弱综合征的病人应注意帮助病人确认现实与环境的地点、人物、时间,以维持对现实的辨识能力;鼓励病人回忆往日的经历、成功的业绩;但不要突然改变病人原有生活习惯,作息时间应相对固定,以便记忆,因此D选项的叙述是错误的。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 老年痴呆病人的日常生活能力下降,要尽量选择简单舒适衣物、鞋子穿着,避免太多纽扣的衣服,不要选择系带鞋子;进食方面应定时进食,最好与他人一起进餐;作息时间和常用物品陈设尽量不要改变,以便于病人记忆,避免造成病人不安;对于病人的异常行为如责备他人偷东西时,不要过分看重病人的指责,也不要和他们争执,因为病人未必能接受常理的解释;对于晚间滋扰他人的行为,应鼓励病人白天多进行体力活动,以减少白天睡眠;陪伴病人一段时间后,诱导病人重新入睡,不能单纯地限制病人夜间活动。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者的临床表现可以判断为被害妄想。即患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。加害的方式多种多样,可以是施毒、监视、跟踪、搞阴谋、造谣诽谤,或以非人道的方式用患者做试验、控制患者的思想或行为等。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑,或采取自卫、自伤、伤人等行为。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。
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