2019年主管护师社区护理学试题及答案：社区常见慢性疾病护理1

　　专业知识/专业实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理

　　二、A2

　　1、病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

　　A、餐前1小时

　　B、餐前2小时

　　C、餐中

　　D、餐后1小时

　　E、餐后2小时

　　2、十二指肠患者咨询社区护士日常饮食，护士对食用汤类的指导正确的是

　　A、西红柿炖牛腩汤

　　B、菠菜汤

　　C、榨菜肉丝汤

　　D、鸭架汤

　　E、竹笋肉汤

　　3、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

　　A、剧烈腹痛

　　B、呕血

　　C、板状腹

　　D、休克

　　E、X线检查见膈下游离气体

　　4、于某，慢阻肺10年，今晨咳嗽后出现胸闷、气促、呼吸困难加重，检查时见肺野透亮度较高，且有肺大泡存在提示出现

　　A、窒息

　　B、大叶性肺炎

　　C、急性肺脓肿

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、自发性气胸

　　5、李某最近半年体重减轻明显，体检空腹血糖8.3mmol/L，后入院诊断为糖尿病。社区护士家访时，对患者进行糖尿病的健康教育，其不正确的是

　　A、三餐总热量按1/5、2/5、2/5分配

　　B、限制饮水

　　C、进食低糖、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维饮食

　　D、适当有氧运动

　　E、控制体重

　　6、王某，糖尿病20年，血糖控制不稳定，社区护士家访时了解到患者没怎么运动，故建议添加运动治疗。今晨，患者运动后出现身体无发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复，咨询社区护士他运动是否合格，护士的回答是

　　A、运动量适宜

　　B、空腹运动

　　C、运动不足

　　D、更改运动项目

　　E、运动量过大

　　7、糖尿病患者于某，运动后出现头晕、眼花、胸闷、气短，脉搏在运动后5分钟尚未恢复，说明

　　A、正常现象

　　B、运动量过大

　　C、运动不足

　　D、低血糖反映

　　E、出现心绞痛症状

　　8、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，社区护士优先选择

　　A、加强主动活动促进肠蠕动

　　B、作腹部加压按摩促进排便

　　C、硫酸镁120g口服导泻

　　D、开塞露肛内注入

　　E、温盐水高位灌肠

　　9、男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。该患者晕厥最有可能的原因

　　A、心源性休克

　　B、三度房室传导阻滞

　　C、窦性心动过缓

　　D、糖尿病酮症

　　E、肺梗死

　　10、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右侧凝视，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

　　A、使用利血平降血压

　　B、防止再出血

　　C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次

　　D、立即卧床休息

　　E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化

　　11、某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用

　　A、绝对安静卧床4周

　　B、每小时翻身一次，预防压疮

　　C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D、头部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小时后病情稳定，可进食流食

　　12、某动脉硬化脑梗死患者，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者

　　A、进行功能锻炼

　　B、恢复“自主”生活

　　C、加强营养

　　D、树立信心，克服不良心理状态

　　E、减少病痛

　　13、某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

　　A、取去枕平卧位

　　B、补充血容量

　　C、发病24～48小时内避免搬动

　　D、8小时后给予鼻饲饮食

　　E、头部热敷

　　14、患者于某突然感觉一侧上下肢不能动，麻木，半小时后症状、体征全消失，考虑为

　　A、短暂性脑缺血发作

　　B、脑出血

　　C、脑栓塞

　　D、脑血栓形成

　　E、蛛网膜下腔出血

　　15、患者男，55岁，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　16、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，社区护士检查时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。考虑该患者可能是

　　A、吉兰-巴雷综合征

　　B、短暂脑缺血发作

　　C、脑血栓

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　17、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

　　A、剧烈头痛

　　B、口角歪斜

　　C、血压过高

　　D、肢体偏瘫

　　E、大、小便失禁

　　18、患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3～4周

　　D、4～6周

　　E、6～8周

　　19、患者男，66岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。保持患者安静卧床，护理操作动作要轻柔，目的是

　　A、防止颅内压升高

　　B、改善脑缺氧

　　C、减轻脑水肿

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、避免外伤

　　20、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为

　　A、高血压性心脏病

　　B、风湿性肺动脉瓣狭窄

　　C、原发性扩张型心肌病

　　D、冠心病

　　E、风湿性主动脉瓣关闭不全

　　21、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

　　A、恶性高血压

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、脑出血

　　E、脑血栓形成

　　22、张大爷1型糖尿病，今早用餐前30分钟皮下注射普通胰岛素，十分钟后出现头晕、心悸、出汗现象。张大爷最有可能发生的是

　　A、过敏

　　B、休克

　　C、低血糖反应

　　D、血糖过高

　　E、感染

　　23、患者，女性，45岁，高血压病4年，血压155/90mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

　　A、高血压Ⅰ级，低危组

　　B、高血压Ⅰ级，中危组

　　C、高血压Ⅰ级，很高危组

　　D、高血压Ⅱ，中危组

　　E、高血压Ⅱ，高危组

　　24、患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是

　　A、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压

　　B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、该药可扩张周围血管，减轻心脏负担

　　D、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用

　　E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　25、患者李某，男性，48岁，血压160/100mmHg，确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是

　　A、多进食高纤维食品

　　B、避免食用含盐高的食品

　　C、避免进食含钾丰富的食物

　　D、注意钙质的补充

　　E、多进食富含维生素C的食品

　　26、男，73岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效，诊断为急性心肌梗死，对该患者的护理下列哪项是错误的

　　A、绝对卧床休息

　　B、密切观察生命体征

　　C、观察疼痛缓解情况

　　D、饮食无特殊规定

　　E、保持情绪稳定

　　27、患者李某，男性，23岁，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是

　　A、让患者卧床休息至症状消失

　　B、让患者平卧并协助活动四肢

　　C、立即打电话询问社区医生

　　D、立即送至附近医院

　　E、立即给一些糖块口服