外科护理学2019年主管护师考试试题：胆道疾病病人的护理3

　　实践能力-第二十四章 胆道疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征

　　A、术后1周，引流量减少

　　B、术后2周，引流量减少，造影通畅

　　C、术后1周，疼痛消失

　　D、术后2周，引流量增加

　　E、术后体温正常，白细胞不高

　　2、T形管引流的护理要点不包括

　　A、注意无菌操作

　　B、每日更换引流袋

　　C、保证通畅，定时冲洗

　　D、观察记录引流量及性质

　　E、注意观察病人的食欲及粪便颜色变化

　　3、胆结石术后，取半坐卧位的目的正确的是

　　A、减轻腹胀

　　B、减轻疼痛

　　C、改善血压

　　D、减少手术后出血

　　E、减轻焦虑

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　　4、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是

　　A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多

　　B、体温正常，引流量增多

　　C、上腹胀痛，引流量骤减

　　D、食欲好转，黄疸消退，引流量增多

　　E、黄疸消退，无腹胀、腹痛，引流量减少

　　5、T管引流病人护理不正确的是

　　A、妥善固定

　　B、观察引流液的量和性质

　　C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

　　D、通常留置3～5天拔管

　　E、拔管前须试行夹管1～2天

　　6、胆道疾病患者T管拔除指征是

　　A、无引流液引出

　　B、引流液颜色正常

　　C、粪便颜色正常，食欲好转

　　D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛

　　E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

　　二、A2

　　1、患者，女性，40岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是

　　A、饮食、睡眠

　　B、腹痛、发热、黄疸

　　C、大便的颜色

　　D、引流口有无渗液

　　E、意识、血压和脉搏

　　2、女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

　　A、饮食、睡眠

　　B、腹痛、发热、黄疸

　　C、粪便的颜色

　　D、引流口有无渗液

　　E、神志、血压和脉搏

　　3、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

　　A、判断病人胆总管通畅情况

　　B、判断病人肠道功能恢复情况

　　C、及时发现病人有无胃肠道出血

　　D、判断病人术后饮食恢复是否合适

　　E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

　　<1> 、患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是

　　A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

　　B、胆囊穿孔继发腹膜炎

　　C、并发急性重症胰腺炎

　　D、并发败血症

　　E、MODS

　　<2> 、入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

　　A、胆囊切除并胆总管切开引流

　　B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

　　C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

　　D、胆囊切除并PTCD引流

　　E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

　　<3> 、患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是

　　A、引流渗血、渗液

　　B、预防感染

　　C、观察胆总管压力

　　D、引流胆汁

　　E、确保胆汁合成

　　<4> 、胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为

　　A、腹膜刺激症状

　　B、急腹症表现

　　C、发热、腹痛、黄疸

　　D、急性腹膜炎表现

　　E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

　　<5> 、此时最有价值的辅助检查是

　　A、X线

　　B、ERCP

　　C、B超

　　D、经皮肝穿刺胆管造影

　　E、CT

　　<6> 、此时下列护理措施中正确的是

　　A、少量清淡流质

　　B、热敷

　　C、理疗

　　D、镇静镇痛

　　E、应用抗生素

　　<7> 、此时病情观察的重点是

　　A、24小时出入液量

　　B、黄疸的变化

　　C、呕吐情况

　　D、腹部症状和体征

　　E、血象变化