实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理
一、A1
1、关于动脉硬化性脑梗死的护理,下列错误的是
A、保持安静,避免搬动
B、发病2周后即可做肢体锻炼
C、定时测血压
D、不能进食者及早鼻饲
E、头部冰袋冷敷
2、颅脑损伤的护理措施,错误的是
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、正确使用脱水药
3、关于原发性高血压健康教育的内容,不正确的是
A、注意休息,避免过度劳累
B、缓解期适当活动,控制体重
C、定期测量血压
D、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
E、血压高时服药,血压不高时可暂不服药
4、对腰麻后头痛的预防措施是
A、给予预防性止痛药
B、给予镇静剂
C、静脉输液
D、麻醉后去枕平卧6~8小时
E、针刺疗法
5、护理急性脑出血患者时应注意预防
A、压疮
B、呼吸道感染
C、应激性溃疡
D、脑疝
E、心力衰竭
6、下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确
A、术后去枕平卧4~6小时
B、术后24小时可下床
C、颅内压较高者可饮水
D、密切观察意识、瞳孔变化
E、及早发现脑疝前驱症状
7、患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施
A、抗凝治疗
B、抗血小板聚集治疗
C、脑保护治疗
D、超早期溶栓治疗
E、脱水降颅压治疗
8、关于腰椎穿刺体位,不正确的是
A、取侧卧位
B、头部俯屈至胸
C、头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
D、密切观察意识、瞳孔及生命体征
E、脊背弯成“C”形,使椎间隙增大
9、关于腰椎穿刺术后护理,不正确的是
A、穿刺后去枕平卧4~6小时
B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水
C、颅内压较高者宜多饮水
D、密切观察意识、瞳孔及生命体征
E、及早发现脑疝的前驱症状
10、下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是
A、注意环境安全,避免发生跌倒等外伤
B、供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能
C、保证排便通畅
D、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症
E、指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形
11、下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是
A、密切观察患者生命体征及瞳孔变化
B、保持皮肤清洁,预防压疮发生
C、吸痰时严格执行无菌操作
D、每次气管吸痰不超过10秒钟
E、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
12、下列关于腰椎穿刺术的描述,不正确的是
A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行,骨盆与床面保持垂直
B、一般选择腰椎第1~2间隙
C、穿刺部位皮肤软组织有感染者,禁忌腰穿
D、术后去枕平卧4~6小时
E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
13、对于瘫痪患者的护理措施,以下不正确的是
A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动
B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧,并先脱患侧
C、勤翻身,防止压疮
D、地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物
E、保持肢体功能体位
14、下列为头痛患者提供的护理措施中,不妥的是
A、卧床休息,少动头部
B、对颅内压增高所致的头痛,可采用高枕卧位
C、鼓励患者使用镇痛药
D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因
E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛
15、下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是
A、观察穿刺部位有无渗血或血肿
B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C、定时测量血压和脉搏
D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
E、术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄
16、患者,男性,55岁,身高170cm,体重90kg,发现高脂血症1年,平时工作较忙,很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,口角歪斜。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是
A、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B、合理服用抗血小板聚集药物
C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
D、坚持语言康复治疗
E、进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
17、对于癫痫缓解期的病人进行健康教育,内容不正确的是
A、坚持长期规律用药
B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等)
C、避免精神紧张、过度劳累
D、注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊
E、避免感染
18、患者侧卧位时,腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值,提示颅内压增高
A、140mmH2O
B、160mmH2O
C、180mmH2O
D、200mmH2O
E、120mmH2O
二、A2
1、患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是
A、将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C、测患者的口温,以防高热
D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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