实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理
一、A1
1、急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的
A、卧床休息
B、限制水摄入量
C、按急性病期护理
D、观察药物不良反应
E、做尿培养时收集清晨第1次尿
2、护理少尿与无尿患者,最重要的措施是
A、卧床休息
B、预防感染
C、保证饮食总热量
D、限制蛋白质的摄入
E、严格控制水、钠摄入
3、急性肾衰竭少尿期营养供给时,错误的方法是
A、高蛋白饮食
B、限制含钾的食物
C、高热量饮食以糖为主
D、充足的维生素
E、每日摄钠1~2g
4、慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有
A、脱水
B、水肿
C、脱水或水肿
D、低钾血症
E、低钠血症
5、慢性肾炎患者卧床休息是为了
A、解除焦虑情绪
B、减轻心脏负荷
C、增加肾血流量
D、减轻膀胱刺激症状
E、减少蛋白分解代谢
6、患者,女性,70岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血BUN20.40mmol/L,Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是
A、用温水擦洗皮肤
B、洗澡后涂抹润肤霜
C、用肥皂彻底清洗皮肤
D、勤换内衣
E、按摩身体受压部位
7、患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予的保健指导,其中不妥的是
A、少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛
B、注意个人卫生,每天淋浴并清洗会阴部
C、不穿紧身裤
D、避免过度劳累
E、坚持体育运动,增强机体抵抗力
8、患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染,今晨起发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是
A、急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量
B、急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3g
C、记录24小时出入量,每天入水量为前一天的出量加1000ml
D、出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主
E、注意保护患者皮肤,避免发生破损
9、预防肾盂肾炎最简单的措施是
A、保持外阴清洁
B、隔天一次抗生素
C、多饮水,勤排尿
D、每天尿道口消毒
E、每次尿后冲洗膀胱
10、肾病注重饮食护理的好处主要是
A、适当增加营养
B、减少水钠潴留
C、避免食用对肾有害食物
D、控制蛋白质
E、减轻肾的负担
11、下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是
A、定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B、注意有无腰痛、腹痛等情况
C、平卧12小时并在床上大小便
D、嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E、遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
12、下列关于腹膜透析的护理中不妥的是
A、注意消毒和严格无菌操作
B、透析液应提前水浴加温至37℃
C、注意有无引流不畅或透析管堵塞,发现情况及时处理。
D、每日监测体重、脉搏、血压,记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量
E、食物中应尽量避免含单糖高的食品
13、下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中,错误的是
A、卧床休息
B、控制病人的入液量,一般为前一天出液量+500ml
C、供给能量应大于125.5kJ/(kg·d)
D、根据病情决定病人摄入蛋白质的量
E、紧急情况下可使用库存血
14、预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是
A、注意保暖和室内空气消毒
B、避免与呼吸道感染者接触
C、床单、被褥应平整、柔软,防止擦破皮肤
D、勤用温水和肥皂擦身,保持个人卫生
E、进行适当的体育锻炼
15、下列关于慢性肾炎患者的健康教育中,不当的是
A、如身体一般状况良好,可从事轻体力工作
B、避免劳累,不要从事重体力劳动
C、进行提高呼吸道抵抗力的锻炼
D、禁忌吸烟、饮酒
E、平时多服用一些保健的中药
16、做中段尿培养和菌落计数时,正确的护理应是
A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B、留取在膀胱内停留有6~8小时的尿液
C、留取初始尿液置于清洁容器内
D、应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液
E、若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂
二、A2
1、患者女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊;T39.5℃,双肾叩击痛(++);尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎。下列哪项不是其护理诊断
A、体温过高
B、排尿异常
C、焦虑
D、知识缺乏
E、预感性悲哀
2、患者,女性,31岁。便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠埃希菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~15个/HP,红细胞3~5个/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义
A、继续抗菌治疗
B、禁用肾毒性抗生素
C、保持大便通畅
D、多饮水
E、注意经期卫生
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