2017主管护师考试题及答案：内科护理学第九套8题

2017主管护师考试题及答案：内科护理学第九套

　　A3型题

　　(1).许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。查体：端坐位，心率115次/min，双肺底湿罗音，双下肢无浮肿。

　　1.该病人目前的诊断为 A.并发肺炎 B.急性心肌梗死

　　C.心绞痛发作 D.全心衰竭 E.急性左心衰竭

　　2.目前病情变化最可能的诱因是 A.急性上呼吸道感染

　　B.体力过劳 C.进食过饱 D.应用抑制心肌收缩的药物

　　E.心动过缓 3.为减轻该病人的呼吸困难，给予氧气吸入，其流量为

　　A.1-2L/min B.2-3L/min C.3—4L/min

　　D.4—5L/min E.6-8L/min

　　(2).赵女士，25岁，发现风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及吸气样杂音。

　　1.除风湿性心脏病外还应考虑合并 A.风湿活动 B.上呼吸道感染

　　C.亚急性感染性心内膜炎 D.败血症 E.弥散性血管内凝血(DIC)

　　2.目前首选的检查是 A.血培养 B.出血时间测定

　　C.红细胞沉降率(血沉)测定 D.x线胸片 E.超声心动图

　　(3).男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

　　1.该病人最可能的诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 2.该病人左房失代偿期最严重的表现是

　　A.咯血 B.咳嗽、咯痰 C.周围器官栓塞

　　D.快速房颤 E.急性肺水肿

　　3.该病人可出现的并发症，下列哪项少见 A.房颤 B.急性肺水肿

　　C.右心衰竭 D.感染性心内膜炎 E.肺部感染

　　(4).女，69岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。

　　入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120

　　次/min，早搏10次/min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音。肝颈静脉回流 征阴性。

　　1.入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

　　B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

　　D.碱性磷酸酶(AKP) E.乳酸脱氢酶(LDH)

　　2.经吸氧气急、频咳、咯泡沫痰，考虑存在 A.右心衰竭

　　B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺部感染 E.泵衰竭

　　3.本例早搏应选用哪项治疗措施 A.同步电复律 B.口服美西律

　　C.静脉注射毛花苷C(西地兰) D.静脉滴注利多卡因

　　E.安置抗心律失常起搏器

　　4.经上述处理后病人室性早搏稍有好转，转为室颤，则选用哪项措施 A、同步电复律

　　B、非同步电复律 C.口服美西律 D.静注利多卡因

　　E.临时起搏器

　　(5).李女士，47岁.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128次/min. 1.护士应如何指导病人休息

　　A.活动不受限制 B.从事轻体力活动

　　C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D.卧床休息，限制活动量

　　E.严格卧床休息，采取半卧位

　　2.经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐.应考虑病人出现了哪种情况 A.心力衰竭加重

　　B.颅压增高 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血症

　　(6).赵先生，49岁.患风湿“陛心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院.给予抗感染和抗心衰治疗.今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高

　　1.目前赵先生出现的并发症是 A.高钾血症 B.低钾血症

　　C.高钠血症 D.低钠血症 E.代谢性酸中毒

　　2.赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是 A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B.减少运动，多休息 C.坚持限制钠盐饮食

　　D.减轻心理压力，增强康复信心 E.定期复查，必要时作出细菌培养

　　(7).夏小姐;24岁.患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿.门诊给予地高辛等药物治疗. 1.护士应了解地高辛的主要治疗作用是

　　A.增强心肌收缩力 B.利尿 C.减慢心率

　　D.扩张冠状动脉 E.舒张支气管平滑肌

　　2.地高辛每日维持量为 A.0.125-0.5mg B.0.5-1.5mg

　　C.1.5-2.0mg D.2.0-2.5mg E.2.5-3.0mg.

　　3.夏小姐在服药过程，出现哪种病情变，化应考虑地高辛中毒 A.脉率减至80次/min

　　B.房颤突然转为规则心律 C.体重减轻 D.尿量增加

　　E.下肢水肿消退

　　(8).男，70岁，原有高血压病，近来工作繁忙，常有头痛.昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白，测血压26.64/15.99kPa，双肺满布湿罗音

　　1.本病因何咯大量粉红泡沫痰

　　A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.急性左心衰 E.肺梗死

　　2.本病应如何护理

　　A.低浓度吸氧 B.端坐位双腿下垂 C.给止血药 D.静推脑垂体后叶素 E.口服维生素K

　　3.本病的护理诊断是 A.心排出量减少 B.体液过多 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.气体交换受阻

　　答案如下：

　　(1).EDE (2).CA (3).AED (4).BBDB (5).DC (6).BA

　　(7).AAB (8).DBA