2016主管护师考试专项练习试题及答案（十四）

　　(一) A1/A2型题

　　1、下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是

　　A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体

　　B、B超示落雪装图像

　　C、血HCG>100KIU/L

　　D、阴道排出水泡状组织

　　E、停经后阴道流血

　　2、葡萄胎确诊后不恰当的措施是

　　A、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔

　　B、术前不应用缩宫素，以防肺栓塞转移

　　C、术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后

　　D、为减少出血及子宫穿孔，数千静脉点滴缩宫素

　　E、第一次吸刮后一周行第二次刮宫

　　3、绒癌病人最常见转移部位依次是

　　A.肺、脑、肝、阴道

　　B. 阴道、肺、肝、脑

　　C. 肺、阴道、脑、肝

　　D. 肝、脑、阴道、肺

　　E. 肝、肺、阴道、脑

　　4 . 葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是

　　A . 安全期

　　B. 阴道隔膜、避孕套

　　C. 带套避孕

　　D. 避孕药

　　E. 绝育术

　　5. 葡萄胎病人的随访时间应为

　　A. 3个月

　　B. 六个月

　　C. 1年

　　D. 2年

　　E. 3年

　　6. 侵蚀性葡萄胎多发生在

　　A. 流产以后

　　B. 足月产以后

　　C. 葡萄胎以后

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E、绒癌

　　7. 42岁女性，末次妊娠人流后8年，现在停经3个月，阴道流血3天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是

　　A. 先兆流产

　　B. 宫外孕

　　C. 葡萄胎

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E. 绒癌

　　8. 31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为

　　A. 持续性葡萄胎

　　B. 侵蚀性葡萄胎

　　C. 绒癌

　　D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　9. 有关良性葡萄胎之处理，下述错误的是

　　A. 一经确诊后尽快清宫

　　B. 必须作第二次刮宫

　　C. 应取近宫壁之刮出物送病理检查

　　D. 术后均应进行预防性子宫切除

　　E. 40岁以上患者，滋养细胞增生明显可考虑预防性子宫切除

　　10. 25岁，女，停经37天，阴道流血一天，血 HCG 100KIU/L，最可能的诊断是：

　　A. 先兆流产

　　B. 早期妊娠

　　C. 葡萄胎

　　D. 多胎妊娠

　　E. 异位妊娠

　　11. 患者，29岁，诊为绒癌。首选治疗方案是

　　A. 化疗

　　B. 放疗

　　C. 手术治疗

　　D. 先化疗后手术

　　E. 先手术后化疗

　　12. 葡萄胎排出后，病人HCG恢复正常的时间最迟不应超过

　　A. 4周

　　B. 6周

　　C. 8周

　　D. 10周

　　E. 12周

　　13. 绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗病人最常见的不良反应是:

　　A. 恶心、呕吐

　　B. 脱发

　　C. 出血性膀胱炎

　　D. 骨髓抑制

　　D. 口腔溃疡

　　14. 绒毛膜癌常见的死亡原因：

　　A. 肺转移

　　B. 阴道转移

　　C. 脑转移

　　D. 胸腔转移

　　E. 胃肠道转移

　　15. 下列不是绒癌特点的是：

　　A.可继发于流产、足月产后

　　B.恶性程度高

　　C.可有阴道蓝紫色结节

　　D. 可发生脑转移

　　E.镜下可见绒毛结构

　　16. 葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:

　　A. 宫内节育器避孕

　　B. 口服避孕药避孕

　　C. 针剂避孕药

　　D. 阴茎套、阴道隔膜

　　E. 皮下埋植法避孕

　　17. 绒毛膜癌最主要的转移途径是:

　　A. 直接侵犯

　　B. 淋巴转移

　　C. 血行转移

　　D. 种植

　　E. 弥漫性播散

　　18. 绒毛膜癌最可靠的确诊依据是:

　　A. 阴道可见蓝紫色转移结节

　　B. X线胸片可见转移阴影

　　C. 刮宫术后血HCG持续阳性

　　D. 卵巢黄素持续不消失

　　E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构

　　19. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:

　　A. B超检查

　　B. 阴道脱落细胞涂片检查

　　C. 盆腔内诊检查

　　D. X线胸片

　　E. 血HCG检查

　　20. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是:

　　A. 阴道不规则流血

　　B. 轻微阵发性腹痛

　　C. 胸痛及咯血

　　D. 高血压、蛋白尿

　　E. 闭经

　　21. 化疗病人的护理中错误的是:

　　A. 嘱病人进高营养、易消化的食物

　　B. 定时巡视病人

　　C. 注意病人的精神状况, 给予心理安慰

　　D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效

　　E. 注意观察化疗的不良反应

　　22. 化疗药物对骨髓有抑制作用, 应及时停药的白细胞和血小板指标是:

　　A. 白细胞下降至5 x 109 /L, 血小板低于7 x 109 /L

　　B. 白细胞下降至4 x 109 /L, 血小板低于6 x 109 /L

　　C. 白细胞下降至3 x 109 /L, 血小板低于 5 x 109 /L

　　D. 白细胞下降至2 x 109 /L, 血小板低于4 x 109 /L

　　E. 白细胞下降至1 x 109 /L, 血小板低于3 x 109 /L

　　23. 化疗病人在治疗间歇期间应:

　　A. 绝对卧床休息

　　B. 组织适当户外活动

　　C. 限制在室内活动

　　D. 可回家自由活动

　　E. 不限制探视

　　24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:

　　A. 立即热敷, 促使药液吸收

　　B. 立即冷敷, 使血管收缩

　　C. 用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭

　　D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷

　　(二) A3/A4型题

　　1~2题共用病例

　　女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑， 宫口闭， 子宫5个月妊娠大小， 质软， 左侧附件扪及约6直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。

　　1. 最简便的确诊方法为：

　　A.B型超声检查

　　B. 测定血HCG

　　C. 诊断性刮宫

　　D. 盆腔X线摄片

　　E. 腹腔镜检查

　　2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:

　　A. 妊娠黄体

　　B. 黄素囊肿

　　C. 卵巢巧克力囊肿

　　D. 输卵管卵巢囊肿

　　E. 浆膜下子宫肌瘤

　　3～4题共用病例

　　27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下1横指，未触及胎体，未闻及胎心。

　　3. 最可能的诊断是：

　　A.双胎妊娠

　　B. 先兆流产

　　C. 葡萄胎

　　D. 羊水过多

　　E. 前置胎盘

　　4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:

　　A. 血β-HCG

　　B. 组织学检查

　　C. B型超声

　　D. 分段诊刮

　　E. X线检查

　　5～8题共用病例

　　33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。

　　5. 为确诊首要的检查项目是:

　　A. 血β-HCG定量

　　B. 盆腔检查

　　C. B型超声

　　D. X线胸片

　　E. 诊断性刮宫

　　6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:

　　A. 侵蚀性葡萄胎

　　B. 绒癌

　　C. 持续性葡萄胎

　　D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　7. 若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，正确的处理是：

　　A.继续随访至3个月

　　B. 需随访至2年

　　C. 预防性化疗

　　D. X线胸片

　　E. 可视为治愈

　　8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:

　　A. 直接化疗

　　B. 继续随访

　　C. 预防性化疗

　　D. 直接手术

　　E. 为明确诊断行诊断性刮宫

　　(三) B型题

　　1～3题共用备选答案：

　　A. 仅发生于良性葡萄胎之后，多在半年内发病

　　B. 流产、足月产、异位妊娠之后可发生

　　C. 子宫增大符合相应月份，质地硬

　　D. 子宫增大超过相应月份，听到胎心

　　E. 子宫增大符合相应月份，但质地软

　　1. 侵蚀性葡萄胎

　　2. 绒癌

　　3. 双胎妊娠

　　4～6题共用备选答案：

　　A.葡萄胎

　　B. 侵蚀性葡萄胎

　　C. 绒癌

　　D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 胎盘残留

　　4. 病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是

　　5. 由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑

　　6.流产后不规则流血1周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为

　　7～8题共用备选答案:

　　A. 早孕

　　B. 流产

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E. 绒毛膜癌

　　7. 不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为

　　8. 葡萄胎清宫后4个月, HCG持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是

　　9～11题共用备选答案:

　　A. 先兆流产

　　B. 功能失调性子宫出血

　　C. 双胎妊娠

　　D. 葡萄胎

　　E. 羊水过多

　　9. 子宫无增大者是

　　10. B超检查宫腔内呈落雪状改变者是

　　11. 尿HCG阴性者是

　　12～14题共用备选答案

　　A. 先兆流产

　　B. 异位妊娠

　　C.葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E.绒癌

　　12. 葡萄胎清宫术后6个月内发病者

　　13. 葡萄胎清宫术后6个月以上发病者

　　14. 输卵管慢性炎症易导致

　　(四) X 型题

　　1.在给葡萄胎患者做会阴护理时发现小阴唇有一紫色蓝色结节，正确的处理是：

　　A.无需处理

　　B.用棉签或钳子夹掉

　　C.报告医生

　　D.注意结节长大情况

　　2.关于葡萄胎病人的随访内容，正确的是：

　　A.坚持避孕2年

　　B.适宜用避孕药避孕

　　C.葡萄胎排空后每周测1次HCG直至阴性

　　D.HCG阴性后每12个月查一次阴性

　　E.半年后每6个月复查1次直至2年

　　3.绒癌可继发于：

　　A.子宫肌瘤恶变后

　　B.葡萄胎后

　　C.流产后

　　D.足月产后

　　E.异位妊娠后

　　4.葡萄胎的临床表现有：

　　A.停经及阴道流血

　　B.多有妊娠剧吐

　　C.常伴有体重下降

　　D.子宫大于妊娠周数

　　E.伴双卵巢囊肿性增大

　　5.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点是：

　　A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上

　　B.子宫明显增大与孕周不符

　　C.发生肺转移

　　D.葡萄状组织侵入子宫肌层

　　E.停经2个月后出现不规则阴道流血

　　6.葡萄胎预防性化疗的条件正确的是：

　　A.凡年龄大于40岁者

　　B.伴有妊高征表现

　　C.滋养细胞高度增生

　　D.无病灶发现但有症状

　　E.无条件随访者

　　7.葡萄胎排除后定期进行妇科检查的目的是了解：

　　A.是否妊娠

　　B.有无阴道流血

　　C.有无转移结节

　　D.子宫大小

　　E.黄素囊肿是否缩小

　　8.化疗引起食欲不振、恶心、呕吐病人的护理措施为：

　　A.鼓励病人进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食

　　B.尽量在治疗前或治疗结束后进食

　　C.必要时可给镇静剂、止吐剂等

　　D.反应严重者可予静脉补液

　　E.若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

　　9.化学治疗时可引起损害的器官包括：

　　A.肝

　　B.肾

　　C.心

　　D.膀胱

　　E.皮肤

　　参考答案

　　(一)1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.B 9.D 10.C

　　11.A 12.C 13.A 14.C 15.E 16.D 17.C 18.E 19.E 20.C

　　21.D 22.C 23.B 24.A

　　(二)A3/A4题型

　　1.A 2.B 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B

　　(三)B题型

　　1.A 2.B 3.D 4.C 5.B 6.C 7.E 8.D 9.B 10.D 11.B 12.D 13.E 14.B

　　(四)X题型

　　1.CDE 2.ACDE 3.BCDE 4.ABDE 5.CD 6.ACDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE