2018年儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第二节要点一
第二单元:生长发育
第二节:小儿体格生长及评价
要点:体格生长指标
1.体重
反映小儿营养状况的敏感指标,也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。
新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别(男较女重)及母亲健康状况有关。我国1995年九市城区调查结果显示男孩出生体重平均为(3.3土O.4)kg,女孩为(3.2±O.4)kg,与世界卫生组织的参考值相一致。
小儿年龄越小,体重增长越快:出生后头第1个月可增长1000~1500g;3个月时体重约为出生时的2倍(6kg),1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg),2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg。进入青春期后体格生长复又加快,体重猛增,呈现第2个生长高峰。
小儿体重公式:
1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8( kg)
3个月时体重约为出生时的2倍(6kg),1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)
2.身长(高)
指从头顶到足底的全身长度,包括头部、脊柱、和下肢的长度,是反映骨骼发育的重要指标。
1岁时身长约75cm。
2岁时身长约85cm。
2~12岁身高(cm)=年龄×7+70(cm)
出生时上部量>下部量,中点在脐上;
12岁时恰位于耻骨联合上缘,上部量与下部量相等。
由头顶至坐骨结节的长度称坐高,出生时为身高的67%,14岁时为身高的53%。此百分数显示了身躯上、下部比例的改变,比坐高绝对值更有意义。
4.头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,约33~34cm。
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人:54~58cm
头围反映脑和颅骨的发育程度
头围过小:脑发育不良
头围过大:脑积水
5.胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。出生时胸围比头围小l~2cm,约32cm。1岁时头围、胸围相等。
6.腹围
平脐(婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等,2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测腹围。
7.上臂围:普查5岁以下小儿的营养状况。
评估标准为:>13.5cm为营养良好
12.5~13.5cm为营养中等;
<12.5cm为营养不良。
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