2017年主管护师考试复习笔记：坏死性小肠结肠炎护理

　　坏死性小肠结肠炎护理

　　(一)常见护理诊断

　　1.排便异常 腹泻、便血 与肠道感染、缺血、坏死有关。

　　2.腹痛、腹胀 与肠道坏死、感染有关。

　　3.体液不足 与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关。

　　4.营养不足 与腹泻、呕吐、长期禁食有关。

　　5.潜在并发症——休克 与血容量下降、微循环障碍有关。

　　(二)护理措施

　　1.详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的变化，观察肢端温度及皮肤有无淤斑。密切注意肠鸣音的变化、腹部体征、腹痛症状，以及大便的性质、次数及量。一旦患儿出现面色发灰，精神萎靡，四肢发凉，脉搏细弱，应立即通知医生，并迅速建立静脉通路。

　　2.患儿一般需禁食，胃肠减压5～10d，重症可延长至14d或更长。腹胀消失，粪便潜血转阴，患儿有觅食表现，可试喂少量5%葡萄糖水。2～3次后无腹胀、呕吐可开始喂流食，由稀释奶少量开始，情况良好可加量，逐渐过渡到半流食、少渣饮食，直至恢复到高热量高蛋白、低脂肪的正常饮食。在禁食期间，静脉补充能量、电解质及水分。在恢复饮食的过程中，要密切观察病情变化。

　　3.取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。