2017年主管护师考试复习笔记：厥证的护理

　　厥证的护理

　　(1)气厥：

　　①对实证晕厥者，立即让其平卧头低位，解开衣，领有痰者可侧向一边，便于分泌物排出。

　　②急用针刺人中、素髎、内关、百会、十宣等穴位开闭通阳。

　　③也可用生半夏末或皂荚末取少许吹入鼻中，使之喷嚏。或用菖薄末吹鼻中，桂末纳舌下，达到通窍醒神之效。

　　④患者住单间，劝慰家属不要惊惶失措，频频呼叫，更不能在床旁啼哭或议论隐情。

　　⑤及时测量血压，观察脉搏、呼吸，认真做好记录。立即给予氧气吸入，并遵医嘱建立静脉通路

　　⑥虚证患者要保暖，室温宜偏高，醒后可让患者口嚼金桔饼理气解郁。

　　⑦要让患者卧床休息，减少活动，保证夜间有充分的睡眠。若眠不实可服镇静药或针刺内关、神门，防止耗伤元气，气厥发作。

　　⑧饮食给予营养丰富，易消化的流质或半流。

　　(2)血厥：

　　①实证者立即平卧，测血压，并针刺十宣放血

　　②遵医嘱分次频喂羚羊角粉、牛黄清心丸等药物。

　　③厥证缓解后，关心体贴，给予精神上安慰，勿恼怒，少劳累，保持心情舒畅，切忌喝闷酒。

　　④因大出血随气脱的虚证，面色苍白、肢冷，要格外保暖，盖好衣被，防止感受风寒加重病情。

　　⑤可采用艾灸到脉回汗止为度。常用穴位是太溪、气海、脐中、百会等，也可用耳针，常用穴是肾上腺、升压点、皮质下等，以达到疏通气血，回阳举陷之目的。

　　⑥饮食宜给热量较高，易于消化的糖水、米粥、蛋汤、牛奶等，平时常吃一些补中益气、补血之品如龙眼、大枣、荔枝、羊肝等食物。

　　⑦认真记好尿量。若每日尿量500ml以下，表示厥证未复，若更少伴呕吐可能为变证的发生。

　　⑧中药宜热饮。独参汤要按时正确服下，可少量多次饮服，若药不能纳，则病难除。

　　⑨密切观察血压的变化，及时做好输血的准备工作。

　　(3)痰厥：

　　取侧卧位，痰不易咯去可拍其背部，或口服竹沥水以利化痰，痰在膈上者，急盐汤探吐。