2017年主管护师考试复习笔记：小儿股骨干骨折中医牵引护理

　　小儿股骨干骨折中医牵引护理

　　1.牵引前的护理

　　先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污，剃尽局部毛发，然后用清水洗净，再涂上安息香酸酊或滑石粉，以保护皮肤，增强胶布的粘度。如有皮肤外伤，应先换药，待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引。

　　2. 牵引时的护理

　　先以手法复位，用小夹板外固定整复骨折，再用双下肢悬吊皮牵引。牵引的重量以双侧臀部能离开牵引床面为宜。

　　牵引中应随时观察双下肢有无血管神经受压迫症状，随时检查小夹板松紧度，以固定带能上下移动1cm为宜。注意检查足背动脉搏动情况。如发现异常，应分析原因，并报告医生，及时处理，避免因血液循环障碍产生缺血性肌挛缩。经常检查骨突处纱布或棉垫是否脱落，胶布粘贴是否平整，皮肤有无受压、皱褶，扩张板是否与床架相抵触，腓总神经是否受压，踝关节能否正常活动，牵引部位皮肤有无水泡，以及发痒和感染情况。如发现水泡，应抽去泡内液体，涂以龙胆紫并避免局部继续受压。

　　3 .解除牵引后的护理

　　患儿骨折虽已愈合，但在解除双下肢悬吊皮牵引的早期，仍需抬高患肢，同时指导家属学会按摩，以促进血液循环。关节僵硬者可用频谱仪局部照射，或用中药熏洗。