2017年主管护师常考考点：气性坏疽病因病理

　　气性坏疽病因病理

　　1.病因

　　气性坏疽属厌氧菌感染，致病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。开放性骨折伴有血管损伤;挤压伤伴有深部肌肉损伤、使用止血带时间过长或石膏包扎过紧、肛周、会阴部的严重创伤等容易发生气性坏疽。

　　2.病理生理

　　梭状芽胞杆菌在局部伤口生长繁殖，产生多种外毒素和酶，可引起溶血，并可损伤心、肝、肾等器官。部分酶通过脱氮、脱氨、发酵产生大量气体，积聚在组织间;有的酶能溶组织蛋白，使组织细胞坏死、渗出、产生恶性水肿。由于积气积水，造成局部急剧膨胀，张力迅速增加，压迫微血管，进一步加重组织的缺血、缺氧，更有利于细菌生长繁殖，形成恶性循环。大量组织坏死和外毒素吸收，可引起严重的脓毒症，并损害脏器功能。