2017年主管护师常考考点：肠造口患者的心理分析

　　肠造口患者的心理分析

　　一、术后患者的心理状况

　　(1)焦虑恐惧心理(占100%)。疾病对患者造成身心打击，害怕手术，担心手术预后及经济压力几乎引起所有患者焦虑恐惧。

　　(2)抑郁心理(占62%)。当患者意识到手术并且肠造口是必然的选择，表现出对手术后的恢复没有信心，许多人处于闷闷不乐、抑郁的状态，有的甚至出现睡眠障碍。

　　(3)悲观绝望心理(占23%)。当详细了解手术过程，许多人担心术后无法自理造口，认为将给家庭、子女带来麻烦和不便，自觉生存无价值，表现为悲观甚至绝望。

　　(4)自卑心理(占62%)。当人工肛门开放，患者感受到排便方式及自身形象改变，认为疾病给生活带来诸多的不便，甚至危及婚姻、家庭及社会人际关系，便产生了自卑心理。

　　(5)求知欲望心理：占100%。几乎所有患者都渴望得到有关造口的护理知识，同时希望获得更精良的造口用具来控制排便，从而提高生活质量。

　　二、癌症患者的心理反应

　　癌症患者普遍表现出消极、悲观、甚至绝望的情绪，其心理反应一般将经历3个阶段：

　　(1)情感波动期：当得知所患癌症几乎所有患者不同程度表现出焦虑恐惧、怀疑、担心、抑郁心理，有的对诊断表示怀疑，有的对确诊更是感到恐惧、空虚和孤独，情感波动较大。

　　(2)情感认知期：当得知所患疾病须行手术治疗，而肠造口是必然的选择，大多数患者出现消极心境状态，表现出抑郁、悲观、绝望心理，并伴有明显的睡眠障碍。

　　(3)情感适应期：随着病程的推进，多数患者只能无奈地接受和适应现实，能冷静对待已发生的事，有的持漠然心态，但治疗合作，而有的患者较难恢复患病前的平常心境，只得被动适应，陷入慢性抑郁与痛苦体验难以自拔。

　　三、不同年龄的患者有不同的心理特征

　　(1)18例60岁以上年龄组患者心理变化程度较轻;

　　(2)27例40～60岁年龄组患者心理变化程度较重，这与这个年龄段的患者处于事业有成，家庭负担最重有关;

　　(3)6例30～40岁年龄组行为反应最强烈，甚至出现拒绝治疗自杀倾向等;

　　(4)内向型人格心理变化重于外向型;

　　(5)心理变化重者生活质量差，生存时间短。