第八章 护理程序
实施
一、过程
(一)实施前准备
护士在执行护理计划前,应思考好做什么(what,措施内容)、谁去做(who,实施人)、怎么做(how,技术和技巧)、何时做(when,措施时间)及在何地做(where,实施措施的场所)这五方面问题,即“5个w”的问题。
(二)实施
护士运用各种知识、技术和技巧去实施护理措施。同时实施阶段也是评估和评价的过程。
(三)实施后记录
护理记录采取PIO的方式记录护理活动。
P(problem)代表问题;
I(intervention)代表措施;
O(outcome)代表结果。
二、实施过程应注意的问题
1.护理活动是以整体的人为中心。
2.护理活动的实施应以科学知识和护理科研结果为基础。
3.护士在执行医嘱时,要明确其意义,对有疑问的医嘱应先澄清后执行。
4.护理措施必须保证安全,预防并发症的发生。
5.在实施过程中,应鼓励病人积极主动地参与护理活动,并注意与病人交流,给病人以支持和教育。
6.要把评估和评价贯穿于实施过程中,根据病情变化灵活实施计划。
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