2019年初级护师基础护理学重点第五章第二节

　　医疗服务体系

　　社区卫生服务

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　　一、概 念

　　(一)社区

　　社区是一个有代表性的社会单元，人数大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里。总之，社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。

　　(二)社区服务

　　社区服务是指一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动，社区服务的内容十分广泛。

　　(三)社区卫生服务

　　社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。

　　社区卫生服务以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

　　二、原则

　　1.坚持为人民服务的宗旨

　　2.坚持把社会效益放在首位的原则

　　3.坚持以社区人群需求为导向的原则

　　4.坚持因地制宜，量力而行的原则

　　5.坚持执行结构调整政策的原则

　　三、服务网络

　　社区卫生服务主要由全科医生、社区护士和其他社区工作者组成。

　　全科医生和社区护士是社区卫生服务的组织者和管理者，其主要职责是视社区成员群体为一整体，提供促进健康、维护健康、健康教育、管理、协调和连续性照顾，直接对社区内个体、家庭和群体进行护理，以达到促进社区健康的目的。

　　四、工作内容及特点

　　(一)工作内容

　　社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容。

　　预防，主要是如何防止疾病或伤害的发生，如早期对健康人群的体检，或对某些疾病提供康复措施。保护，主要是保护群众免受环境中有害物质的侵袭，如设无烟区，对食品卫生的规范管理。促进健康，主要是安排有益健康的活动，让社区成员参与，如健身操，饮食营养指导，良好卫生习惯宣教等。

　　(二)特点

　　1.广泛性　社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。

　　2.综合性　针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。

　　3.连续性　社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。

　　4.实用性　社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。

　　例题

　　社区卫生服务的工作内容包括

　　A.预防疾病

　　B.保护健康

　　C.促进健康

　　D.科普工作

　　E.健康教育

　　【正确答案】ABCDE