2016年初级护师考点资料：脑血管病人的抑郁

　　为什么有的人得了脑血管病之后，会发生较长时间的忧郁情绪呢?产生忧郁情绪的原因很多，主要有以下三方面：

　　1、脑血管病本身的病因，也就是躯体内部的因素。据研究，右侧大脑半球发生器质性损害，造成左侧偏瘫时，病人常常不产生忧郁情绪，一般不大留意偏瘫带来的烦恼，心情较平静，比较安于现状。而左侧大脑半球发生器质性损害，发生右侧偏瘫或失语症时，病人常常会产生忧郁情绪。

　　2、病人病前性格是自身的素质基础，不开朗的人，在遇到生病的困境时，自然比那些乐天派的人要容易产生忧郁心境。

　　3、病后由于疾病带来的一系列困难，作为心理创伤的应激因素，产生忧郁的情绪反应，也是比较常见的原因之一。病后的人十分重视别人对自己的态度，例如家属的态度是精心、耐心照料，还是感到厌烦、态度生硬。

　　脑血管病后抑郁状态的表现有：情绪低落，兴趣和愉快体验丧失，对原来喜欢的感兴趣的事情都感到没兴趣没意思了;自觉体力差，什么精力都没有，甚至连话也不想说;自觉脑力迟钝，记忆力下降，甚至觉得自己变成痴呆了;有的病人回忆往事，产生自责、内疚、自我评价过低，认为对不起亲人，成了家庭和社会的累赘，前途无望，产生自杀念头甚至发生自杀行为;失眠，食欲差，体质下降……以上症状可有轻中重三种不同的程度，多数为轻度或中度。

　　轻度时常常不被发现，应细致观察及询问才能了解这种症状及体验。这些症状至少持续2周以上。从精神病临床诊断上，这叫做器质性心境(情感)障碍、器质性抑郁状态(由脑血管病引起)

　　脑血管病引起的器质性抑郁状态是可以治好的。常用的药物有多虑平、阿密替林、米安舍林、舒必利等等。为了防止发生药物副作用及意外，病人应及时到心理咨询或精神科门诊进行诊治，不可随便买些药自行服用。及时诊断，合理用药，配合心理治疗及护理，脑血管病引起的抑郁状态是可以达到满意的疗效的。