2016年初级护师考点资料：昏迷病人的护理

　　昏迷在精神科临床中，多见于胰岛素休克治疗中稽延性昏迷和症状性精神病(包括感染、中毒、严重肝肾疾病)

　　1、病人宜住在空气流通的隔离室内，由技术熟练的护士进行特别护理。

　　2、严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次，体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理。发现脉搏不规则、细弱，呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。

　　3、保持床单位的干净整洁舒适，每两小时更换体位一次，防止坠床或坠积性肺炎。

　　4、给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲，每四小时一次，鼻饲管可以保留。长期昏迷者每周更换鼻饲管一次，记录输入及排出量。

　　5、每日于床上擦浴一次，注意保暖。

　　6、保持呼吸道通畅，分泌物过多时将患者头偏向一侧，用吸引器吸除。避免分泌物吸入气管，造成吸入性肺炎。如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，保持呼吸道通畅。根据病情需要给氧。

　　7、有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。

　　8、保护眼睛防止角膜干燥。

　　9、注意口腔卫生，每日清洁口腔2次10、作好二便护理，小便失禁者可保留导尿管。保持床单位干净整洁，舒适。

　　11、病人体温不升时，可使用热水袋。注意避免直接接触病人的皮肤。水温不宜超过50度，使用时热水袋加套避免烫伤病人。

　　12、长期昏迷病人应按时给病人活动关节，防止关节强直。有肢体瘫痪者，应防止病人足下垂，并按瘫痪病人进行护理。