2016年初级护师考点资料：胸廓与胸壁

　　1.正常胸廓：左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称;成年人胸廓的前后径小于左右径。

　　2.常见的异常胸廓有以下四种：

　　(1)扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。见于瘦长体形者、慢性消耗性疾病如肺结核。

　　(2)桶状胸：胸廓呈桶状;前后径胡显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。多见于肺气肿病人，也可见于老年入和矮胖体形者。

　　(3)佝偻病胸：胸廓的前后径略太子左右径，胸部上下长度较短，胸骨的中下段前突形似鸡胸;若胸骨下部剑突处显著时陷，形成漏斗胸，称为佝偻病漏斗胸;肋骨与肋软骨连接处隆起呈串珠状，称为佝偻病串珠。

　　(4)局部异常隆起和凹陷：隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人;凹陷可见于肺不张、广泛胸膜黏连。

　　3.胸壁：要注意有无皮下气肿、局部压痛、静脉充盈或曲张、检查****有无压痛、肿物、下陷等。