2016年初级护师考点资料：钾代谢异常病因

　　一、低血钾症

　　1.入量不足：疾病或手术长期不能进食的病人;

　　2.排除过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿药等;

　　3.体内转移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低;

　　4.碱中毒：细胞内氢离子移出，氢钠交换减少，钾钠交换占优势。钾排出增多，导致低钾血症。

　　二、高钾血症

　　1.入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致;

　　2.排出量减少：如急性肾衰竭导致高钾血症;

　　3.体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高;

　　4.酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起血钾增高。