2016初级护师考试重点内容：牵引术简介

　　牵引术是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力对皮肤或骨组织进行牵引达到复位或固定的治疗方法。

　　(一)适应证

　　牵引常用于骨折、脱位的复位和固定;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻疼痛，预防病理性骨折;矫形治疗。

　　(二)禁忌证

　　局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引;穿针部位皮肤感染者禁用骨牵引。

　　(三)分类

　　1.皮肤牵引利用胶布粘贴在皮肤或海绵带包裹在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼达到牵引目的，也称为间接牵引。优点是操作简便、无创，病人易于接受;缺点是牵引力量小，一般为体重的1/10，且牵引时间短，一般不超过2～4周。皮肤牵引可分为胶布牵引和海绵带牵引。

　　2.骨牵引利用不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过牵引架或骨科床上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引;缺点是要切开皮肤，骨钻打眼，有局部感染甚至骨组织感染的可能，病人不易接受。颅骨骨板牵引适用于颈椎骨折和脱位;尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折;胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成人股骨骨折;跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折。

　　3.兜带牵引利用布带或布兜兜住身体突出部位进行牵引。枕颌带牵引适用于颈椎骨折、脱位，颈椎病及颈椎间盘突出症等;骨盆带牵引适用于腰椎间盘突出症;骨盆悬吊牵引适用于某些骨盆骨折的治疗。