21、 梁先生,53岁,高血压病18年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg (25.3/19.2KPa),脉搏60次/min,肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。病人的首优问题是( )
A.剧烈头痛
B. 胃部不适
C. 血压过高
D. 尿失禁
E. 大便失禁
标准答案: c
22、 沈女士,诊断为中晚期食道癌,病人本身不知病情,护士与病人交流时,应特别注意语言的( )
A.教育性
B.科学性
C.规范性
D.保密性
E.礼貌性
标准答案: d
23、 区先生,65岁,盆腔手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。有关小量不保留灌肠,错误的叙述是 ( )
A.灌肠液用“1、2、3”液
B.病人取左侧卧位
C.液面距肛门40cm
D.肛管插入7cm~10cm
E.瞩病人保留1020分钟再排便
标准答案: c
24、 关先生,39岁,上呼吸道感染,体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,给病人行乙醇拭浴,为促进降温效果最好选择( )
A.头部用冰袋
B.腋下用冰袋
C.四肢放化学致冷袋
D.温水床上擦浴
E.足下放置冰袋
标准答案: a
25、 华先生,79岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。为预防褥疮发生,下列护理措施哪项不妥( )
A.经常给病人更换体位,至少2小时翻身一次
B.在身体空隙处垫橡胶气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.定期用50%的酒精按摩骨隆突处
E.做到“五勤”
标准答案: b