报名点代码：kd4306 报名序号： 此处不填 准考证号：此处不填
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姓 名 |
如实填写 |
身份证号码 |
如实填写 |
此处如果插入了电子版照片就不用再贴照片了。 | ||||||||
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民 族 |
如实填写 |
性 别 |
如实填写 |
政治面貌 |
如实填写 | |||||||
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最高学历 |
填写全日制学历 |
所学专业 |
只有护理或助产专业才行 |
毕业时间 |
如实填写 | |||||||
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参加工作 时间 |
如实填写 |
从事本专业工作年限 |
如实填写 | |||||||||
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工作单位 性 质 |
如实填写 |
工作单位 |
如实填写 | |||||||||
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存档单位 |
如实填写保管档案的人社局 |
邮政编码 |
如实填写 | |||||||||
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通讯地址 |
如实填写 |
联系电话 |
如实填写，此电话2年内不要更换，以便联系本人。 | |||||||||
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报考科目 |
专业实务 |
实践能力 | ||||||||||
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我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺： 一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定， 二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料； 三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。 报考人（本人）签名： 此处必须手写签名 如实填写年 月 日 | ||||||||||||
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学校（单位）意见 |
工作单位或人事代理盖章，审核人需要签名。 经办人签名： （章） |
考点资格审查意见 |
经办人签名： （章） |
考区资格审查意见 |
经办人签名： （章） | |||||||
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省资格考试部门意见 |
经审查，护士执业资格考试成绩合格。 经办人签名： （章） |
证书 颁发部门意见 |
根据《护士执业资格考试办法》，该同志具备护理学初级（士）资格。 经办人签名： （章） | |||||||||
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考试日期 |
资格证书编号 |
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注：本表存入本人人事档案，由报考人员认真填写，考试成绩合格后，退还考生。
此表需要先在电脑内填写好后再打印，注意调整字体大小，不要改变表格的格式。
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