91,患者,男性,40岁。近几年来怕热,多汗,心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓而昏睡,诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放人血
E.下丘脑功能亢进
92.潘女士,根据需要行经腹全子宫切除术,前备皮范围应为
A上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处
B.上至脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上2/3处
C.上至剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处
D.上至剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处
E.上至剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处
93.患者,女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高,这种现象是
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
94.某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50K0~60%C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温18~20℃
95.患者,男性,51岁。体温39.7℃,用冰袋降温,利用的散热方式是
A.传导
B.辐射
C.对流
D.蒸发
E.寒战
96.男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能人睡。检查:局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D.深部静脉血栓形成
E.大动脉栓塞
97.男,54岁,2天前右下腹转移性腹痛,麦氏点有固定压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
98.男性,60岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.肺气肿
D.引流管阻塞
E.肺已复张
【A3/A4型选择题(99~135题】
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的力框涂黑。
(99~101题共用题干)
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
99.支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
100.对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C.清除坏死组织,生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
101.李女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
(102~103题共用题干)
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。
102.护士应如何指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
103.经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
(104----106题共用题干)
患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。
104.最可能的诊断是
A.正常儿
B.佝偻病
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
105.该患儿开始每日供给能量应为
A.250~330kJ/kg
B.100~165kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.150~200kJ/kg
E.180~250kJ/kg
106.一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白,
神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑
A.呼吸衰竭
B.低血糖症
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低钙血症(107~109题共用题干)
9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。
107.补充累积损失应选用下列哪种液体
A.等张含钠液
B.1/5张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/2张含钠液
108.患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,这时应首先考虑为
A.酸中毒未纠正
B.低血镁
C.低血钾
D.低血钙
E.中毒性肠麻痹
109.如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.4%
C.0.5%~0.8%
D.1.0%~l.5%
E.1.5%~3.0%
(110~112题共用题干)
患儿,男,2岁,自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐人院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿哆音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形心”。
110.该患儿可能患的先天性心脏病是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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