2016年抚州临川区护士首次注册时间通知
各医疗卫生单位:
根据省、市卫计委有关文件规定,拟对2016年度考取护士资格人员开展护士执业注册工作,现将有关事宜通知如下:
一、注册范围
本次护士首次注册的范围是: 2014年、2015年及2016年通过全国护士执业资格考试成绩合格、未首次注册的、并受聘于我市医疗卫生机构从事护理工作的在岗护理人员,严禁医疗机构挂靠护士,一经查实后果自负。
二、受理单位
申请人向拟执业的医疗卫生机构提出申请,由拟执业的医疗卫生机构负责本机构护士集体申请注册、统计、信息录入等工作。
各区卫计委负责辖区内由本单位核发《医疗机构执业许可证》医疗卫生机构护士首次注册材料的初审和信息录入工作;审核合格后统一送市卫计委办理。
三、受理时间
此次护士首次注册工作自2016年11月7日起正式启动。请申请人备齐所需材料后,于今年2016年12月7日前将相关申请材料交至执业机构,12月10日之前由各执业机构统一到我委集体办理,卫生行政部门不受理个人申请,节假日休息。
四、注册需提交材料
1.《护士执业注册申请审核表》(附表1)
2.申请人身份证复印件(核实原件)
3.毕业证书复印件(核实原件)及网上学籍查询结果(打印网页)
4.聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6个月内的《健康体检表》(附表2)
5.护士执业资格考试成绩单及合格证明或资格证复印件(核实原件)
6.医疗机构拟聘用证明或签约合同(附表3)
7.医疗机构临床实习的有效证明(附表4)
8.近期两寸免冠正面半身彩色照片4张(同一底版,《申请审核表》、《健康体检表》、《医疗机构拟聘用证明》、《护士执业证书》各1张)
9.汇总表(信息系统产生)
10.主管部门负责下属医疗机构
发电子版邮箱lcs8427377@163.com
审批股 联系电话:8427377
:1.护士执业注册申请审核表
2.健康体检表
3.医疗机构拟聘用证明
4.医疗机构临床实习的有效证明
附件1:
护 士 执 业 注 册申请审核表
人民共和国卫生和计划生育委员会制
填 表 说 明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
国 籍 |
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身份证号 |
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通过护士执业资格考试时间 |
年 |
考试成绩 |
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毕业学校 |
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所学专业 |
学 位 |
学 历 |
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毕业时间 |
年 月 日 |
学 制 |
健康状况 |
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专业学习经历 |
2.拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称 |
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单位登记号 |
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行政区划 |
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) | ||
邮政编码 |
单位电话 |
3.是否首次注册
是□ 否□
4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
现技术职称 |
现工作科室 |
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职务 |
工作类别 |
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参加工作时间 |
年 月 日 | ||
工作经历 |
5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见: 同意□ 不同意□
单位法定代表(授权者)签字 |
单位盖章 |
填写日期 年 月 日 |
7.注册机关意见(由注册机关填写)
准予注册□ 护士执业证书编号: |
不准予注册□ 不准予注册理由: |
注册机关盖章
填写日期 年 月 日 |
附件2:
护士注册健康检查表
指定体检医院名称: 体检日期: 年 月 日
姓 名 |
性别 |
出生日期 |
近 照 体检单位骑缝章 | |||||||||||||||||
工作单位 |
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出 生 地 |
民 族 |
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即往病史 |
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家 族 史 |
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外科 |
甲状腺 |
脊柱 |
医师签字: | |||||||||||||||||
淋 巴 |
四肢 |
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肛 门 |
关节 |
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泌尿生殖器 |
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其 它 |
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内科 |
血 压 |
医师签字: | ||||||||||||||||||
神经及精神 |
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肺及呼吸道 |
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心脏及血管 |
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腹部器官 |
肝 |
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脾 |
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其它 |
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胸部X线透视 |
医师签字: |
| ||||||||||||||||||
心 电 图 |
医师签字: |
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转 氨 酶 |
乙肝表面抗原 |
化验员签字: |
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五 官 科 |
眼 |
视 力 |
右 |
色 觉 |
右 |
其 它 眼 疾 |
医师签字: | |||||||||||||
左 |
左 | |||||||||||||||||||
耳 |
听 力 |
右 |
耳 疾 |
|||||||||||||||||
左 | ||||||||||||||||||||
鼻及鼻窦 疾病 |
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咽 喉 |
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其 它 |
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主 检 结 果 |
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示:) 结果:1:健康或良好 2:一般或较弱 3:有慢性病 (如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示:) 1.心血管病 6.结核病 2.脑血管病 7.糖尿病 3.慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 4.慢性消化系统病 9.其它慢性病(具体): 5.慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字: 填写日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||
注 册 机 关 意 见 |
注册机关盖章 填报日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||
注: 1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
2.体检后此表交注机关。
3.X线.心电图.肝功报告单请贴在背面。
4.体检有效期为6个月。
附件3:
护士聘用证明 | |||
姓名 |
性别 |
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职称 |
学历 |
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身份证号码 |
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拟执业机构名称 |
机构登记号 |
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医疗机构地址 |
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拟执业医疗机构核准科目 |
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我单位聘用 在 科从事 岗位工作.聘期 年, 自 年 月 日起至 年 月 日止. | |||
法定代表人签字: 单位盖章 年 月 日 |
注:本表由执业机构用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰.
附件4:
保 证 书
临川区卫计委:
申请人保证:本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、合法。如有不实处,我愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
申请人(签名) 年 月 日
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论