2021年护士执业资格考试血液系统疾病：淋巴瘤护理常规

　　淋巴瘤护理常规

　　【疾病概述】

　　淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。

　　【一般护理】

　　(一) 按血液系统疾病一般护理常规护理。

　　(二) 密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如咳嗽、气促、腹痛、腹泻、骨痛等，出现异常及时报告医生。

　　(三) 给予高蛋白、高热量、易消化饮食。忌辛辣、刺激性、坚硬食物，由于放疗、化疗期间的不良反应，影响患者的胃口，宜清淡饮食。

　　【专科护理】

　　(一) 高热护理

　　患者出现高热时，可用物理降温，嘱患者多饮水，按医嘱给予退热剂、补充电解质等治疗。

　　(二)疼痛护理

　　患者因骨骼受累出现疼痛，病理性骨折时，应尽量减少患者活动，防止发生外伤，为患者创造安静舒适的环境，减少一切不良刺激，减少、避免诱发疼痛的因素，并使用缓解方法，如分散注意力法，遵医嘱给予镇痛剂。医护人员进行各项医疗操作时，动作要轻柔，不可用力按压骨性部位，嘱患者活动时避免碰撞，防止骨折发生。

　　(三 )吞咽的护理

　　非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)患者咽淋巴环病变可引起吞咽困难，造成患者进食困难，护士应耐心细致地为患者提供生活护理，对于吞咽困难十分严重者可给予流食或鼻饲或静脉高营养。

　　(四)化疗的护理

　　化疗药物对血管刺激性大，应用化疗药须注意保护血管。推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。要避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。注意观察化疗药的毒副作用，指导患者多饮水，在化疗期间出现脱发时，要主要向其讲明原因，并告知头发可以再生，不必为此担优。

　　(五)放疗的护理

　　注意保持皮肤清洁、干燥，若出现红肿，局部可涂擦维生素AD软膏，忌用刺激性油膏，照射后如口干、恶心、呕吐、腹泻，要及时告诉医生及时处理。

　　【健康教育】

　　(一) 向患者及家属讲述有关疾病的知识和治疗的原则以及放疗、化疗的不良反应。

　　(二) 鼓励患者配合治疗，增强信心，克服治疗中的不良反应

　　(三) 嘱患者化疗、放疗后康复期要保持心情舒畅，营养充足，适当进行身体锻炼，以提高机体免疫力。

　　(四) 定期复查，按时服药，若出现发热、肿块或身体不适，应及时就诊。