2021年护士执业资格考试血液系统疾病：慢性粒细胞性白血病

　　慢性粒细胞性白血病护理常规

　　【疾病概述】

　　慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukmia,CML)简称慢粒，之造血干细胞克隆恶性增生性疾病，伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变引起的一种细胞株病。临床特征为显著地粒细胞过度生成，主要表现为乏力、消瘦、低热、肝脾大及骨髓粒细胞恶心增殖。

　　【一般护理】

　　(一) 按血液系统疾病一般护理常规护理。

　　(二) 合理安排休息和活动，适当锻炼身体，避免劳累

　　(三) 给予心理支持，执行保护性医疗制度。

　　(四) 观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。

　　(五) 多于患者交流，倾听他们的烦恼及顾虑，及时观察患者的情绪反应，给予相应的护理。

　　(六) 按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。

　　【专科护理】

　　(一) 感染的护理

　　1. 病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。

　　2. 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。

　　3. 做好口腔、会阴及肛门的护理。

　　4. 观察患者有无发热、感染伴随症状及体征，鼓励患者多饮水，警惕感染中毒性休克。

　　5. 遵医嘱按时给予抗感染治疗。

　　6. 对患者及家属做好预防感染的卫生宣传教工作。

　　(二) 出血的护理

　　1. 明显出血的卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。

　　2. 严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤黏膜出血、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕吐、便血、血尿、女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血症状。

　　3. 遵医嘱给予止血药物或输血治疗。

　　4. 各种操作应动作轻柔，避免手术，穿刺后压迫局部或加压包扎。

　　5. 应避免刺激性食物以及粗硬食物。

　　(三) 巨脾的护理

　　饭后取左侧卧位，减少巨脾对消化道德压迫症状。

　　【健康教育】

　　(一) 指导患者加强自我保护，预防感染和出血，如避免误公共场所，避免接触传染病患者，防止各种损伤。

　　(二) 有流感症状或其他部位轻微感染时就医治疗。

　　(三) 按医嘱坚持用药，定期体检和复诊。

　　(四) 对于巨脾的患者，告诉患者要注意防止外伤，防止巨脾受道压迫或撞击而发生意外。