2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导：急性支气管炎病人

　　急性支气管炎病人的护理

　　一、病因

　　1.病毒、细菌等，常为混合感染

　　2.易感因素：免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病等

　　二、临床表现

　　1.主要症状：咳嗽

　　2.全身症状：婴幼儿多见，发热、乏力、纳差、呕吐、腹胀、腹泻等

　　3.体征：呼吸音粗，可闻及不固定的散在的干、湿啰音

　　4.哮喘性支气管炎(又称喘息性支气管炎)：以喘息为突出表现，婴幼儿多见

　　多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿

　　有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音

　　有反复发作倾向，多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

　　三、治疗原则

　　1.控制感染

　　2.对症治疗：止咳、化痰、平喘等

　　常用口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰

　　止喘：口服氨茶碱或超声雾化吸入

　　一般不用镇咳剂或镇静剂

　　四、护理问题

　　1.体温过高与细菌感染或病毒感染有关

　　2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关

　　五、护理措施

　　1.保持呼吸道通畅

　　室内空气清新，温湿度适宜

　　经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽

　　雾化吸入

　　哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧

　　2.发热的护理

　　密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温

　　保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食

　　保持口腔清洁

　　及时更换衣服，避免着凉