治疗原则
(一)调整饮食：继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗
(二)预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.口服补液：口服补液盐(ORS)溶液，用温开水1000ml溶解，用于轻、中度脱水无明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用
2.静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿
(1)常用液体种类、成分及配制
非电解质溶液：5%或10%葡萄糖溶液
电解质溶液
l 生理盐水(0.9%氯化钠溶液)
l 氯化钾溶液：常用的有10%和15%氯化钾溶液，须稀释成0.15~0.3%溶液静脉滴注
l 碳酸氢钠溶液：治疗代谢性酸中毒的首选药物，1.4%溶液为等渗液，(用5%碳酸氢钠稀释3.5倍)
l 混合溶液
几种常用混合液组成
(2)补液原则
①补充累计损失量
定输液量(定量)：补液量根据脱水的程度而定
轻度脱水<50ml/kg
中度脱水50~100ml/kg
重度脱水100~120ml/kg
定输液种类(定性)：补液的种类根据脱水的性质而定
低渗脱水2/3张~等张含钠液
等渗脱水1/2张~2/3张含钠液
高渗脱水1/3~1/4张含钠液
定输液速度(定速)：累计损失量应在8~12小时内补足。滴速约为每小时8~10ml/kg。
②补充继续损失量：一般用1/3~1/2张含钠液。
③供给生理需要量：60~80ml/kg，用1/4~1/5张含钠液补充
继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输入。滴速约为5ml/kg/h。
3.药物治疗
(1)控制感染
水样便，一般不用抗生素
黏液、脓血便应针对病原选用抗生素
(2)肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。
(3)肠黏膜保护剂的应用：具有吸附病原体和毒素、保护肠黏膜的作用;如蒙脱石粉。
五、护理问题
六、护理措施
(一)补液的护理
1.口服补液
超过24小时未饮用完应弃去
2岁以下患儿每1~2分钟喂5ml(约1小勺)，如有呕吐，停10分钟后再喂，每2~3分钟喂5ml，4~6h服完
服用期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生
如患儿出现眼睑浮肿，应停止服用，改为口服白开水
2.静脉补液
(1)了解患儿的病情，熟悉所输液体的组成、张力、配制方法
(2)按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体
(3)严格掌握输液速度，最好使用输液泵控制速度;
(4)观察补液效果
3~4小时应排尿，表明血容量恢复
24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正
若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高
若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高
准确记录24小时出入量
保证静脉输液通畅，观察局部有无红肿、渗液
(二)药物治疗的护理：微生态制剂服用时应与口服抗菌素间隔至少1小时以上。
(三)密切观察病情
(四)合理喂养，调整饮食
1.饮食调整原则
母乳喂养：继续母乳喂养，少量多次喂哺，暂停辅
人工喂养：可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条
2.呕吐严重者可暂禁食4~6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养
(五)做好消毒隔离，防止交叉感染：对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手，对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理。
(六)维持皮肤的完整性
1.预防臀红
(1)每次大便后，用温水清洗臀部，有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时，应用手蘸水进行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干
(2)局部用涂鞣酸软膏等保护
(3)避免使用不透气的塑料布或橡胶布
(4)兜尿裤时，松紧要合适
2.臀红的护理
(1)在季节或室温条件允许情况下，使臀部暴露于空气中，保持皮肤干燥
(2)局部用红外线灯或鹅颈灯照射，每次照射时间15~20分钟，每日2~3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离，一般为35～45cm，防止烫伤。
(3)臀部烤灯后，酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹药膏应使用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，不可上下刷抹，避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤
七、健康教育
1.向家长讲解小儿腹泻的病因及预后，饮食调整的方法，臀部护理的方法，ORS溶液的配制、喂服方法和注意事项。指导家长学会病情观察的内容和方法，一旦病情加重应及时到医院就诊。
2.嘱家长注意饮食卫生，食物新鲜、食具清洁;合理喂养;气候变化时避免腹部受凉;教育儿童饭前便后洗手;加强体格锻炼，适当户外活动;避免长期应用广谱抗生素。
3.已有口服疫苗，可选用
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论