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2020年护士资格证重点辅导：口炎病人的护理

来源：考试网 [ 2020年03月14日 ] 【大中小】

　　口炎病人的护理

　　指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。

　　一、病因

　　二、临床表现(重点)

疾病	特点	备注
鹅口疮	口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物（不易擦去）	-
疱疹性口腔炎	1～3岁婴幼儿多见，起病时高热，小疱疹→破溃形成浅溃疡（上面覆盖黄白色纤维素性渗出物），病程1～2周	疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴结不大
溃疡性口腔炎	充血、水肿→糜烂面或浅溃疡→灰白色假膜（易拭去）	颌下淋巴结肿大

　　三、治疗原则

　　以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。

　　注意水分和营养的补充。

　　四、护理问题

　　记忆：

　　感染不净黏膜损，疼痛发热接踵至;

　　缺乏知识是根源，预防护理是关键。

　　五、护理措施(重点)

措施		方法
促进愈合	保持口腔清洁	用3%双氧水或0.1%依沙吖啶（利凡诺）清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/日，餐后1h左右为宜
	正确涂药	涂药前应先清洗口腔，涂药后需闭口10分钟，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食
减轻口痛		轻柔涂药，避免刺激，流食
防止继发感染及交叉感染		护士操作前洗手，及时消毒，注意隔离

　　小结——碳酸氢钠的考点

浓度	考点
1%～2%	提高沸点，去污防锈
1%～4%	口腔真菌感染时的口腔护理，敌百虫农药中毒禁用
2%～4%	外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗
2%	小儿鹅口疮口腔清洗
5%	纠正酸中毒，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂

　　六、健康教育(了解)

　　1.向家长介绍口炎发生的原因和治疗要点。

　　2.指导家长清洁口腔及局部涂药的方法。

　　3.指导家长做好清洁消毒工作，食具专用，哺乳妇女勤换内衣、喂奶前后应清洗乳头。

　　4.教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正确刷牙，进食后漱口。

　　5.宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。

责编：liumin2017

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