入院和出院病人的护理
入院病人的护理
经典例题:2020年护士资格考试经典例题:出院/入院病人的护理
(一)住院处的护理
1.办理入院手续:持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
2.进行卫生处置:
》危、急、重症病人及即将分娩者——酌情免浴。
》有虱、虮者——先灭虱处理,再卫生处置。
》传染病或疑似传染病者——送隔离室处置。
3.护送病人入病区:
安全、保暖、必要的治疗不中断。
(二)病区护理
1.一般病人的护理【有条不紊】
(1)准备床单位:备用床改为暂空床。
(2)迎接新病人:将病人安置到指定床位。
(3)通知医生,协助诊察。
(4)测量生命征及体重并记录。
(5)介绍与指导。
(6)建立入院病历:
在体温单40~42℃之间红笔纵向填写入院时间。
住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
(7)执行医嘱,准备膳食。
(8)入院护理评估。
2.急诊病人的护理【突出抢救】
(1)准备床单位:如为急诊手术病人应备好麻醉床。
(2)抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生。
(3)认真交接:对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员。
(4)配合抢救:密切观察,配合抢救并记录。
(三)分级护理
分级护理 | ||
护理级别 |
适用对象 |
护理内容 |
特级护理 |
①病情危重,随时需抢救者; |
①严密观察患者病情变化,检测生命体征; |
一级护理 |
①病情趋向稳定的重症患者; |
①每小时巡视患者; |
二级护理 |
①病情稳定,仍需卧床者; |
①每2小时巡视患者; |
三级护理 |
①生活完全自理且病情稳定者; |
①每3小时巡视患者; |
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