2019年护士资格证重点辅导：骨盆骨折病人的护理

　骨盆骨折病人的护理

　　一、病因

　　多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。年轻人主要由于交通事故和高处坠落引起。老年人最常见的原因是摔倒。

　　二、临床表现

　　多有强大暴力外伤史。严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。会阴部的瘀斑是特有体征。

　　三、辅助检查及治疗原则

　　1.辅助检查

　　X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。

　　2.治疗原则

　　首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。

　　四、护理问题

　　五、护理措施

　　1.补充血容量和维持正常的组织灌注

　　(1)观察生命体征。

　　(2)建立静脉输液通路。

　　(3)及时止血和处理腹腔内脏器损伤。

　　2.维持排尿、排便通畅。

　　3.皮肤护理

　　防压疮，更好体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。

　　六、健康教育

　　指导病人合理活动，部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。

　　长时间卧床的病人，指导其练习深呼吸、进行肢体肌肉的等长舒缩，每天多次，每次5～20分钟。