2019年护士资格证重点辅导：痛经病人的护理

　　痛经病人的护理

　　痛经常在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适如头痛、头晕、乏力、恶心等，严重者可影响生活和工作。分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经占痛经90%以上。

　　一、病因

　　1.子宫收缩异常

　　2.前列腺素合成和释放异常

　　3.血管紧张素和缩宫素的作用

　　4.精神、神经因素

　　二、临床表现

　　1.原发性痛经多发生于青春期，初潮1～2年内。

　　2.主要表现为阵发性、痉挛性下腹疼痛。疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。最早出现疼痛为经前12小时，第一天来潮最剧烈，2～3天后缓解。

　　3.常伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛等症状。

　　4.妇科检查无器质性病变。

　　三、辅助检查

　　1.超声波检查　排除继发性痛经。

　　2.腹腔镜、宫腔镜检查　排除子宫内膜异位症、盆腔粘连、子宫肌瘤、充血及感染等。

　　四、治疗原则

　　1.以精神治疗为主，避免精神刺激或过度疲劳。

　　2.对症治疗：给予镇痛、镇静、解痉类药物。

　　3.病因治疗：口服避孕药;也可用前列腺素合成酶抑制剂。

　　五、护理措施

　　(一)一般护理

　　1.为病人提供有关经期生理卫生知识，消除恐惧心理。

　　2.鼓励病人积极锻炼身体，改善不良的生活习惯。

　　(二)疾病护理

　　1.缓解症状　遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进食热饮。

　　2.经常服用止痛剂病人，注意观察药物依赖症状。

　　3.避孕药物治疗　适用于有避孕要求的痛经妇女。