2019年护士资格证重点辅导：早产儿的护理

　　早产儿的护理

　　早产儿的护理

　　1.保暖

　　2.合理喂养

　　3.维持有效呼吸

　　4.预防出血

　　5.预防感染

　　6.密切观察病情

　　1.保暖

　　根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施：

　　(1)一般体重小于2000g者，使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，体重越轻箱温应越高。维持体温在36～37℃。

　　(2)头部应戴绒布帽，以降低耗氧和散热量;

　　(3)各种操作应集中，最好在远红外辐射床保暖下进行。室温24～26℃。

　　(4)定时监测体温，注意体温的变化。

　　2.合理喂养

　　(1)开奶时间：

　　出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。

　　(2)喂奶量：

　　根据消化道的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小，出生体重越低，每次喂乳量越少，喂奶间隔越短。

　　(3)喂养方式：

　　最好母乳喂养，余以早产婴配方奶为宜。

　　(4)喂养方法：

　　吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充营养液。喂养后，患儿宜取右侧卧位。

　　(5)准确记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重一次，并记录。

　　3.维持有效呼吸

　　早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。

　　有缺氧症状者给予氧气吸入，血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。

　　4.预防出血

　　早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3日，预防出血症。

　　5.预防感染　加强口腔、皮肤及脐部的护理：

　　每日口腔护理1～2次。脐用安尔碘消毒。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿前、后均应洗手。严禁非本室人员人内，防止交叉感染的发生。

　　6.密切观察病情

　　及时发现病情变化，报告医生，做好抢救准备。