胎位异常病人的护理
一、临床表现
分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为胎位异常。
1.持续性枕后位、枕横位 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良：枕后位时，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全而过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。
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2.臀先露 臀先露是最常见的胎位异常。可分为单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
3.肩先露
胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。
二、治疗原则
1.临产前 胎位异常者，提前1周住院，以决定分娩方式。
2.临产后 以对产妇和胎儿造成最少的损伤为原则，采取阴道助产或剖宫产术。
三、护理措施
1.明显胎位异常孕妇，做好剖宫产术的术前准备。
2.阴道分娩的孕妇做好如下护理：
(1)鼓励进食，指导合理用力。枕后位者，嘱其不要过早屏气用力，以防宫颈水肿及疲乏。
(2)防止胎膜早破：少活动，一旦胎膜早破，立即观察胎心，抬高床尾，及早发现脐带脱垂情况。
(3)协助医师做好阴道助产和新生儿抢救的准备，预防产后出血与感染。
3.心理护理
例题：最常见的异常胎位是
A.臀先露
B.肩先露
C.枕后位
D.枕横位
E.枕前位
『正确答案』A
『答案解析』臀先露是最常见的胎位异常
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