2019年护士资格证重点辅导：胎儿窘迫病人的护理

　　胎儿窘迫病人的护理

　　胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

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　　一、病因、病理

　　胎儿窘迫的病因主要是：

　　①母体因素

　　②胎儿因素

　　③脐带、胎盘因素

　　二、临床表现

　　胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少。根据其临床表现，可以分为急性和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重，可伴有胎儿宫内发育迟缓。

　　三、治疗原则

　　产程中急性胎儿窘迫首先采取对因治疗，如宫缩过强者应停止缩宫素静脉滴注，或给予宫缩抑制剂。如采取对因治疗后仍不缓解者，根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。

　　四、护理措施

　　1.一般护理

　　孕妇侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，进行胎心监护，注意胎心变化型态。

　　2.为手术者做好术前或阴道助娩准备。

　　3.作好新生儿抢救和复苏的准备。

　　4.心理护理。

　　五、健康教育

　　1.指导产前检查，教会孕妇自数胎动。

　　2.高危妊娠应酌情增加检查次数，有异常征象及时汇报并及时处理。