猩红热病人的护理
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病 ，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。
护考学习资料、在线题库体验，欢迎加入护士资格证考试群：714733032
。
一、病因、发病机制及流行病学
|
传染源 |
病人及带菌者为传染源 |
|
传染性 |
发病前24小时至疾病高峰传染性最强 |
|
传播途径 |
空气飞沫直接传播 |
|
易感人群 |
以3～7岁儿童发病率高 |
|
好发季节 |
四季皆可发病，以春季多见 |
二、临床表现
|
发热 |
多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等 |
|
咽峡炎 |
咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物 |
|
并发症 |
急性肾小球肾炎、风湿病等 |
|
|
时间 |
发热后第2日出现，于48小时达高峰 ，持续一周左右，按出诊顺序逐渐蜕皮 |
|
发展 |
始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身 | |
|
特点 |
针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感 | |
|
帕氏线 |
肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状 | |
|
口周苍白圈 |
面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白 | |
|
杨梅舌 |
舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起 | |
|
躯干特点 |
糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。无色素沉着 |
三、辅助检查
白细胞总数增高，中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可检测到溶血性链球菌。
四、治疗原则
青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
五、护理问题
1.体温过高 与感染、毒血症有关。
2.皮肤完整性受损 与细菌产生的毒素有关。
3.潜在并发症：急性肾炎、风湿热。
六、护理措施
|
发热的护理 |
急性期绝对卧床，予以降温，多饮水，进营养丰富易消化食物 | |
|
皮肤护理 |
保持皮肤、黏膜完整 |
脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染 |
|
预防感染 |
隔离患儿 |
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性 |
|
切断传播途径 |
患儿分泌物污染的食具、玩具、衣被等采用含氯消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等措施 | |
|
易感人群 |
密切接触者需观察7天 | |
七、健康教育
向家长讲解猩红热的治疗和护理知识，指导家长做好隔离、饮食、皮肤护理等，学会观察病情。
本病流行时避免带患儿去公共场所。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
