2019年护士资格证重点辅导：急性呼吸窘迫综合征病人的护理

　　急性呼吸窘迫综合征病人的护理

　　临床表现

　　1.呼吸窘迫

　　最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难。发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。

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　　不能用通常的吸氧疗法改善

　　进行加重的呼吸困难

　　辅助检查

　　动脉血气分析

　　动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;

　　氧合指数[PaO2/FiO2]<200mmHg。(正常值400～500mmHg)

　　氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　PaO2：氧分压

　　FiO2：吸入氧浓度

　　X线胸片

　　早期可无异常，或呈轻度间质改变。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影。

　　治疗原则

　　治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。

　　主要治疗措施包括：积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

　　护理措施

　　1.遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

　　2.密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

　　3.配合抢救。

　　健康教育

　　1.向病人和家属阐明积极治疗原发基础疾病的重要性。

　　2.指导病人加强营养和体格锻炼，达到增强体质的目的。注意劳逸结合，纠正不良的生活习惯，吸烟者应戒烟。预防呼吸道感染。