2019年护士资格证重点辅导：胆道感染病人的护理

　　胆道感染病人的护理

　　一、胆囊炎

　　(一)病因

　　(二)临床表现

　　(三)辅助检查

　　首选B超，B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。

　　(四)处理原则

　　主要为手术治疗，胆囊切除术。

　　(五)护理问题

　　1.疼痛　与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。

　　2.有体液不足的危险　与不能进食和手术前后需要禁食有关。

　　3.潜在并发症：胆囊穿孔。

　　(六)护理措施

　　1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法正确。

　　◆卧床休息

　　◆合理饮食：清淡饮食，忌油腻食物，病情严重者，胃肠减压。

　　◆药物止痛——诊断明确剧痛者可用!

　　◆控制感染

　　2.维持体液平衡

　　在病人禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。

　　3.并发症的预防及护理

　　若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。

　　(七)建康教育

　　1.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。

　　2.低脂饮食，忌油腻食物，宜少量多餐，避免过饱。

　　3.定时服药，按期复查。