2019年护士资格考试重点辅导：青春期保健

　　第17章 生命发展保健

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　　配套练习：2019年护士执业资格考试第十七章试题：青春期保健

　　五、青春期保健

　　青春期是个体由小儿过渡到成年人的时期，是小儿生长发育的最后阶段，也是人的一生中决定体格、体质、心理和智力发育和发展的关键时期。

　　1.青春期的特点

　　(1)体格及性器官发育迅速：此期生长发育在性激素的作用下明显加快，表现为体重、身高明显增加，体格发育呈现第二个高峰期，并有明显的性别差异。

　　(2)心理与社会适应能力发展相对缓慢：青春期是人的一生中极为特殊的时期。此期青少年生理发育十分迅速，但他们的心理水平尚处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，思维方式还处于从经验型向理论型的过渡，看待事物带有很大的片面性及表面性;在人格特点上，还缺乏深刻而稳定的情绪体验，缺乏承受压力;社会经验也十分欠缺。故其身心发展处在一种非平衡状态，容易出现心理冲突和矛盾。其次，由于性的成熟，他们对异性产生了好奇，滋生了对性的渴望，但又不能公开表现，而感到压抑。

　　①反抗性与依赖性：由于青少年产生了强烈的成年人感，具有强烈的独立意识，他们常处于一种与成人相抵触的情绪状态中。但是，内心并没有完全摆脱对成年人的依赖，希望从得到更多精神上的理解、支持和保护。

　　②闭锁性与开放性：青少年的内心活动丰富了，但表露于外的东西却少了，自我闭锁的程度增加。与此同时，他们又常感到孤独和寂寞，希望有人来关心和理解他们。

　　③自满和自卑：青少年尚不能确切地认识自己的能力，偶然的成功可使他们认为自己很优秀;偶然的失败，可使他们认为自己很无能而自卑。

　　青少年常处于各种心理矛盾的包围之中，如果这些矛盾不能得以顺利解决，就可能在其情绪、情感、性格及行为等方面出现异常，甚至出现严重的心理及行为偏差。

　　2.青春期发育的常见问题

　　(l)青春期甲状腺肿大：为了满足生长发育需要，对碘的需求量猛增，以合成甲状腺激素。如碘摄取量不足，可发生甲状腺肿大。一般度过青春期之后，肿大可自行消退。防治的主要措施是补钾，多食含钾高的食物，食用含碘盐。

　　(2)痤疮：又称粉刺，是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，主要发生于面部，影响美观，使青少年十分苦恼。青春期后大多自然消失或症状减轻。饮食调节有助于防治痤疮，多吃富含纤维素和维生素的清淡食物，少吃动物性脂肪、辛辣刺激性食物及甜食。保持皮肤清洁是防治痤疮的有效措施。不可用手抠或挤压，不可用油性化妆品，不吸烟、不饮酒，保持乐观情绪。以感染为主的痤疮可选用抗生素，或局部理疗。

　　(3)青春期高血压：青春期心脏发育，心肌收缩力大大提高，但血管发育却落后于心脏，导致血压增高。青春期高血压的发生是暂时的，过了青春期，心血管系统的发育趋于平衡，血压就会恢复正常。因此不主张过早使用降压药，而采取生活方式调节达到降压目的，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持情绪舒畅，减少心理压力，定期测量血压。

　　(4)经前期综合征：是青春期女孩的常见表现。心理因素在发病中占有重要地位。尤其是青春期女孩，月经初潮，此时应得到及时的有关月经的生理卫生指导。告知女孩，经期因盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰酸、，稀便与次数增多的现象，经过1～2天会自然消失，不必忧虑。注意经期清洁卫生，防止感染。注意合理休息与充足睡眠，鼓励多与他人交流，参加轻度的体育活动，保持积极乐观的情绪。摄取足够的营养，尤其是富含蛋白质、维生素类食物。月经期注意保暖，最好不要接触冷水。

　　(5)神经性厌食：是一种由不良社会心理因素引起的饮食障碍。女性多见。青春期女性盲目追求体型美，为了“苗条”身材，控制饮食，不吃主食或吃很少，久之食欲日趋降低，看到食物就恶心，甚至拒食，出现严重的体重下降、身体虚弱、血压下降、闭经等症状，如不及时治疗可导致严重后果。治疗应以心理治疗为主，引导青春期女性树立正确的审美观念。

　　3.青春期的保健

　　(1)供给充足营养：必须供给充足的热量、蛋白质、维生素及矿物质(如铁、钙、碘等)等营养素。防止营养不良、过度偏食或挑食。

　　(2)健康教育：良好的个人卫生、充足的睡眠、适当的体格锻炼对促进青少年的健康成长十分重要。同时要注意进行性教育，以去除青少年对性的困惑。

　　(3)法制和品德教育：学习助人为乐、勇于上进的道德风尚，自觉抵制腐化堕落思想的影响。

　　(4)预防疾病和意外：应重点防治结核病、风湿病、沙眼、屈光不正、龋病、肥胖、神经性厌食和脊柱弯曲等疾病。女孩易出现月经不规则、痛经等。意外创伤和事故是青少年，尤其是男孩常见的问题，包括运动创伤、车祸、溺水、打架斗殴所致损伤等，应继续进行安全教育。

　　(5)防治常见的心理行为问题：青少年最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满等。家庭及社会应给予重视，并采取积极的措施解决此类问题。