2019年护士资格考试辅导：围绝经期综合征病人的护理

第9章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　十三、围绝经期综合征病人的护理

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　　配套练习：2019年护士资格考试第九章试题：围绝经期综合征病人的护理

　　1.病因与发病机制 围绝经期指绝经过渡期(从开始出现绝经相关内分泌变化开始)至绝经后1年，绝经方式有人工绝经和自然绝经。围绝经期综合征指绝经前后由雌激素水平下降或波动所引起的自主神经功能紊乱伴神经心理症状的综合征。可持续2～3年或5～10年。发病因素主要有内分泌因素(卵巢功能衰退、雌激素水平下降)、神经递质因素、种族因素、遗传因素。

　　2.临床表现 绝经前多出现月经紊乱(常见)，月经频发、月经稀发、闭经、阵发性潮热(血管舒张症状)、潮红等。主要表现有抑郁、焦虑、老年痴呆、性格及情绪改变、假性心绞痛、生殖器官及乳房萎缩、骨质疏松、皮肤色素沉着，偶有轻度脱发。

　　3.治疗要点 心理治疗及针对全身症状的治疗，谷维素调节自主神经功能，激素替代治疗以缓解症状。

　　4.护理问题 ①自我形象紊乱与全身各系统出现的症状有关。②焦虑与内分泌紊乱、精神因素有关。

　　5.护理措施

　　(1)向病人讲解绝经的生理过程，给予安慰、同情，减轻恐惧。

　　(2)指导减轻绝经后症状的方法，摄取维生素D及钙，有规律的运动可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松的发生。

　　(3)建立妇女围绝经期门诊，提供咨询。

　　(4)帮助病人了解用药的目的、剂量、适应证、禁忌证、不良反应。若出现子宫不规则出血，及时妇检并诊断性刮宫。

　　6.健康教育 应指导病人坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持。

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