第8章 新生儿和新生儿疾病的护理
八、新生儿脐炎够护理
配套练习:2019年护士资格考试第八章试题:新生儿和新生儿疾病的护理
1.病因与发病机制 在断脐时或断脐后,消毒处理不严或护理不当,造成细菌污染,引起脐部炎症。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
2.临床表现
(1)局部表现:脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水。之后脐周皮肤红肿,脐窝浆液脓性分泌物,带臭味,形成局部脓肿,病情危重会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎。
(2)全身中毒症状:发热,拒食,精神不好,烦躁不安等(医学教育网整理)。
(3)慢性脐炎:脐部形成肉芽肿,小樱红色肿物突出,流黏性分泌物,经久不愈。
3.辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。
4.治疗要点
(1)轻症者用可用安尔碘或0.5%碘伏,再涂以75%乙醇,每日3次。
(2)脐部化脓,蜂窝织炎或出现全身症状者一般首选青霉素和第一、第二代头孢菌素;其次可用新青霉素II、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。
(3)肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏。如肉芽肿较大,手术切除。
5.护理措施
(1)保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。
(2)加强局部换药,注意无菌技术。
(3)加强营养。
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