2019年护士资格证考试章节高频考点归纳：代谢疾病病人的护理

　　第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

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　　1. 下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

　　2. 甲状腺功能减退症病人特点：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。

　　3. 库欣综合征病人特点：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质酥松。甲状腺功能亢进症病人辅助检查：正常-10%～+15%BMR%=脉压+脉率-111(禁食12h、睡眠>8h、静卧空腹);血清总 T3、T4，甲亢升高。

　　4. 糖尿病病人饮食指导：1 型保证需要下控制饮食，热卡为 1000+[年龄(岁)×80～100)，全日热量分配为早 1 / 5，中和晚餐分别为 2 / 5，蛋白质 20%，糖类 50%，脂肪 30%;2 型低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。糖类(主食为主)占 55%～60%，脂肪<30%，蛋白质 15%(平均 1g / kg 理想体重)。三餐热量分配：选择 1/5、2 /5、2 / 5 或 1 / 3、1 / 3、1 / 3。

　　5. 营养不良早期表现为体重不增，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部→躯干→臀部→四肢→最后是面部。

　　6. 小儿维生素 D 缺乏性佝偻病初期多见于 3 个月以内的小儿，表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。多汗(与室温、季节无关)，婴儿常摇头擦枕(头部多汗而刺激头皮)，出现枕秃。

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