1.欲纠正新生儿代谢性酸中毒,应先用的溶液是
A.5%碳酸氢钠
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.4:3:2溶液
参考答案:D
答案解析:纠正新生儿代谢性酸中毒,应先用的溶液是1.4%碳酸氢钠。因为1.4%碳酸氢钠是等渗碱性液体。
2.常用4:3:2溶液的张力为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
参考答案:D
答案解析:4:3:2溶液中含4份生理盐水、3份葡萄糖液和2份1.4%碳酸氢钠液体。其中生理盐水和1.4%碳酸氢钠是等渗液,占整个液体的2/3。而葡萄糖液是不含张力的非电解液,故4:3:2溶液为2/3张液。
3.某1岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差造成重度低渗性脱水,估计累积损失量应为
A.30~50ml/kg
B.50~70ml/kg
C.50~l00ml/kg
D.100~120ml/kg
E.120~150ml/kg
参考答案:D
答案解析:重度脱水液体丢失的量大于体重的l0%(100-120ml/kg),此处只有D符合此条件。
4.在纠正脱水的维持补液阶段,补液的目的是
A.继续纠正脱水
B.补充累积损失量
C.迅速增加血容量
D.改善循环及肾功能
E.补充生理需要量和继续丢失量
参考答案:E
答案解析:在纠正脱水的最初补液阶段,补液的目的是补充累积损失量,在维持补液阶段,补液的目的是为了补充生理需要量和继续丢失量。
5.手足颤、钙剂治疗无效出现于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案:E
答案解析:低镁血症临床可表现为神经、肌肉系统功能亢进,补充钙剂无效。
6.呼吸深大、口唇樱桃红出现于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案:C
答案解析:酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安,呼吸深长,口唇樱桃红色等典型症状。
7.烦躁、高热、易激惹见于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案:D
答案解析:高渗性脱水在一般脱水征的基础上可因细胞内缺水而表现烦渴、高热、烦躁、肌张力增高,甚至发生惊厥。
8.指出下列哪一种是等渗碱性液体
A.1.4%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.2:1等渗液
D.4:3:2液
E.3:2:1液
参考答案:A
9.1岁患儿,因婴儿腹泻重度脱水入院,经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱,应考虑为
A.低血糖
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.酸中毒
参考答案:D
答案解析:因腹泻导致的重度脱水的过程中大量丢失钾,在脱水未纠正前血液浓缩,血钾浓度多保持正常,但随着输入不含钾的溶液后脱水的纠正,血钾被稀释,钾由细胞外向细胞内转移,血钾进一步降低,表现为神经肌肉兴奋性降低,主要有精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱等表现。
10.某小儿10个月,患中耳炎,因耳痛哭闹,伴随症状有
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案:D
答案解析:婴幼儿中耳炎多由上呼吸道感染引起,故不会有腹痛,昏睡,口渴,皮疹等症状。
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