61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的( )。
A.10% B.20% C.30%
D.40% E.50% 答案:E
【解析】体重超过标准体重的 20%~29%称为轻度肥胖;体重超过标准体重的 30%~50% 称为中度肥胖;体重超过标准体重的 50%称为重度肥胖。
62.属于一线抗结核药物的是( )。
A. 氨 硫 脲 B.吡嗪酰胺 C.卡那霉素 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸钠答案:B
【解析】抗结核药物的分类为:第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素;第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
63.患者男,28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。 A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化 B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.给予面罩氧气吸入 E.患者取半卧位
答案:B
【解析】颅骨骨折合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素。
64.患儿男,5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是( )。
A.给予易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口 C.进食可口的酸辣食物 D.少饮水
E.局部热敷答案:A
【解析】没有试题分析
65.静脉补钾的先决条件是( )。
A.尿量在 30mL/h 以上
B.浓度在 0.3%以上
C.速度在 60 滴/分以下
D.总量在 4~5g/d 以下
E.最多不要超过 6~8g/d
答案:A
【解析】见尿补钾。
66.行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是( )。
A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便,再换药,后坐浴D.先坐浴,再换药,后大便E.先大便,再坐浴,后换药答案:E
【解析】没有试题分析
67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为( )。
A.粪便隐血试验B.直肠指检 C.内镜检查 D.腔内 B 超检查
E.血清癌胚抗原测定答案:B
【解析】直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,由于中国人直肠癌约 70%为低位直肠癌, 能在直肠指诊时触及。因此凡遇病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状,均应行直肠指诊。指诊可查出癌肿的部位,距肛缘的距离,癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。
68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是( )。
A.血钾测定 B.血钠测定 C.血糖测定 D.血清蛋白测定E.CO2 结合力测定答案:B
【解析】根据血钠浓度,脱水可分为低渗性、等渗性和高渗性。
69.患者男,18 岁,闭合性腹部损伤 2 小时,腹痛、呕吐,患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿,血压 70/50mmHg,脉搏 120 次/分,腹腔抽出不凝固血液,其根本处理措施 是 ( )。
A.镇静止痛 B.补充血容量 C.应用利尿剂 D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食,持续胃肠减压答案:D
【解析】患者有腹部外伤史,出现休克,考虑实质性脏器损伤,需在抗休克同时剖腹探查。
70.患儿男,8 岁,左髋部疼痛,跋行,伴低热,盗汗,食欲不振 3 周。查体:体温 37.6℃, 左髋部活动受限,Thomas+,髋关节 X 线片见关节间隙略窄,边缘性骨破裂。下列处置不
恰当的是( )。A.抗结核药物治疗B.固定制动 C.加强功能锻炼D.支持疗法 E.局部注药
答案:C
【解析】患者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括:①全身治疗:休息、营养和药物;②局部治疗:关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。
71.血清白蛋白显著降低应考虑( )。
A.肝硬化B. 肺 炎 C.支气管炎D. 哮 喘 E.贫血
答案:A
【解析】没有试题分析
72.患者女,50 岁,近 1 年月经周期缩短,经期延长,此次月经量多且持续 10 日,查体: 子宫稍大,稍软,此时首先考虑的止血措施是( )。
A.给予雌激素 B.立即行缩宫素 C.给予氨甲苯酸 D.给予大量黄体酮E.给予大量丙酸睾酮答案:A
【解析】患者为围绝经期女性,出现经期延长、经量过多、经期不规则,考虑诊断为功血。首选雌激素治疗。
73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是( )。
A. 吸 氧 B.控制感染C.卧床休息D. 祛 痰 E.镇咳
答案:B
【解析】慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是控制感染。应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物。较轻病人,多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。
74.患儿男,4 个月,人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠,查体:体重 6 公斤,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为佝偻病,给予维生素 D,30 万 IU 肌肉注射后突发全身抽搐 3 次,每次约 20~60 秒,发作停止后精神如常,查血清离子钙为 1.0mmol/L,血清总钙为 1.8mmol/L,该患儿发生抽搐的原因是( )。
A. 酸 中 毒 B.热型惊厥 C.癫痫发作 D.血清钙减少E.缺乏维生素 D 答案:D
【解析】肌注维生素 D 时,维生素 D 会促进钙质沉积到骨骼中,而导致血清中的钙变低, 出现低钙抽搐。
75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是( )。
A.开放气道 B.建立呼吸 C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.心电监测
答案:C
【解析】心肺复苏的流程已由“ABC”改为“CAB”。
76.良性前列腺增生患者最主要的症状是( )。
A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛
E.进行性排尿困难答案:E
【解析】没有试题分析
77.患者男,48 岁,腰椎间盘突出症病史 2 年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法应选择( )。
A.按摩B.理疗C.牵引D.用药E.手术答案:E
【解析】患者出现尿便障碍,提示脊髓受损,应手术治疗。
78.初产妇,剖宫产术后 10 天,突然阴道大量流血 4 小时,入院时血压 80/65mmHg,心率
110 次/分,血红蛋白 60g/L,首要的处理原则是( )。
A.加强宫缩
B.预 防 感 染 C.抢救休克 D.静脉输入缩宫素E.按摩子宫
答案:C
【解析】没有试题分析
79.血肌酐增高应考虑的是( )。
A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D. 甲 亢 E.类风湿
答案:C
【解析】没有试题分析
80.患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg, 全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )。
A.妊娠试验 B.阴道后穹隆穿刺
C.B 超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案:B
【解析】患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征,考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛,首选阴道后穹隆穿刺。
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