2014年护理学(师)专业知识真题及答案_第4页

　　61.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影， 结核菌素试验(+++)，未种过卡介苗，最可能的诊断是( )。

　　A.结核性胸膜炎 B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核 D.干酪性肺结核 E.粟粒型肺结核

　　答案：C

　　【解析】小儿原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的 85.3%。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知对该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。

　　62.卡介苗初种年龄是( )。

　　A.出生后 2～3 天

　　B.2 个月以上

　　C.3 个月以上

　　D.8 个月以上

　　E.1 岁以上答案：A

　　【解析】卡介苗一般在婴儿出生后 24 小时内或生后 2～3 天内进行接种，但如有患病等情况可延迟到 2 个月内接种。2 个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。

　　63.2 个月患儿，人工喂养，近 2 天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是( )。 A.单纯性口腔炎

　　B.鹅 口 疮 C.疱疹性口腔炎D.溃疡性口腔炎E.卡他性口腔炎答案：B

　　【解析】鹅口疮是由白色念珠菌传染，在黏膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于 2 岁以内

　　的婴幼儿。口腔黏膜出现乳白色，形似奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方的红色创面， 或有渗血，斑膜面积大小不等，可出现在舌，颊，腭或唇内黏膜上。

　　64.患儿，男，7 岁。1 周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是( )。 A.急性肠炎

　　B.暴发性脑膜炎 C.特发性血小板减少性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.过敏性紫癜

　　答案：E

　　【解析】过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现， 容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。

　　65.患者，男，35 岁。因车祸伤 10 小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便

　　20mL，经导尿管注入生理盐水 200mL，5 分钟后用力抽出，仅能抽出 100mL。此现象提示该患者( )。

　　A.骨盆骨折B.失血性休克C.上尿路损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂 答案：E

　　【解析】膀胱破裂是指膀胱壁发生裂伤，尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水 200mL，5 分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。

　　66.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症?( )

　　A.二尖瓣闭锁 B.充血性心力衰竭C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.主动脉瘤

　　答案：B

　　【解析】风湿性心脏病由于累及心脏瓣膜病变，造成后负荷增大，逐渐会使心室腔也扩大， 心功能下降，严重者可诱发充血性心力衰竭，这是风湿性心脏病致死的主要原因。

　　67.患者，男，60 岁。1 周来因心源性晕厥发作 2 次来诊，下列哪项心律失常最易引起此征?

　　( )

　　A.心房纤颤 B.三度房室传导阻滞 C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速 E.频发性期前收缩

　　答案：B

　　【解析】心源性晕厥是由心输出量突然减少，导致急性脑缺血所致的晕厥。常见于严重心 律失常和器质性心脏病。其中导致心源性晕厥的心律失常最常见类型有三度房室传导阻滞、严重的病窦综合征和室性心动过速。

　　68.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是( )。

　　A.暴露臀部皮肤 B. 俯 卧 位 C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布 E.臀部涂爽身粉

　　答案：C

　　【解析】腹泻患儿由于臀部受到频繁摩擦会出现臀红的现象，预防臀红最主要的方法是大便后及时清洗臀部。

　　69.属于左向右分流型先心病的是( )。

　　A.房间隔缺损B.大血管错位C.肺动脉缩窄D.主动脉缩窄E.法洛四联症答案：A

　　【解析】A 项，房间隔缺损属于左向右分流型先心病;BE 两项，大血管错位和法洛四联症为右向左分流型(青紫型);CD 两项，肺动脉狭窄和主动脉缩窄为无分流型(无青紫型)。

　　70.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是( )。A.蛋白尿、氮质血症、高血压 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿 E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　答案：B

　　【解析】急性肾小球肾炎是指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以水肿、少尿、血尿、高血压、蛋白尿和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。