61.控制小儿风湿热复发首选的药物是( )。
A. 败 血 症 B. 氯 霉 素 C. 链 霉 素 D.阿司匹林E.长效青霉素答案:E
【解析】小儿风湿热是指甲族乙型溶血性链球菌感染咽部后,机体产生异常的体液和(或) 细胞免疫反应的结果,是一种自身免疫性疾病。控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青 霉素,每月肌内注射 1 次;疗程至少 5 年,一般用至 25 岁或更久。
62.麻疹的隔离期是( )。
A.隔离至出疹后 5 天
B.隔离至出疹后 10 天
C.隔离至疹退后 5 天
D.隔离至疹退后 10 天
E.隔离至疹退后 14 天答案:A
【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,一般隔离至出疹后
5 天,有并发症者应隔离至出疹后 10 天。
63.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是( )。
A.外观透明或毛玻璃样
B.白细胞升高 C.白细胞分类以淋巴细胞为主D.糖和氯化物同时降低 E.蛋白升高
答案:D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。典型改变是糖和氯化物两者同时降低。
64.控制子痫状态的首选药物是( )。
A.冬眠Ⅰ号B. 硫 酸 镁 C.肼酞嗪D.20%甘露醇
E.氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 答案:B
【解析】A 项,冬眠Ⅰ号适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显的患者,但分娩时应慎用。
B 项,硫酸镁具有解痉作用,可以预防和控制子痫的发作,适用于先兆子痫和子病状态的患者。C 项,肼酞嗪属于降压药,仅用于血压过高,特别是舒张压高的患者。DE 两项,利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等,仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
65.孕妇怀孕 38 周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压 150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大的可能是( )。
A. 早 产 B. 临 产 C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂答案:D
【解析】胎盘早期剥离是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症,起病急骤,进展快, 典型症状是伴有疼痛性的阴道出血。该孕妇剧烈腹痛、发生阴道流血,检查血压高于140/90mmHg,属于妊娠期高血压疾病患者,容易发生胎盘早期剥离。同时,检查发现子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,符合胎盘早期剥离的临床表现。
66.有关妇科双合诊检查,错误的是( )。
A.先排空膀胱 B.取膀胱截石位 C.适于所有妇科患者
D.用具一定消毒,防止交叉感染E.是妇科最常用检查方法
答案:C
【解析】检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。目的是检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。禁用于未婚、阴道闭锁或月经期妇女。
67.26 岁妇女,停经 12 周,阴道不规则流血 10 余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡
物。妇科检查:BP150/90mmHg,子宫前倾,如孕 4 个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是( )。
A.双 胎 妊 娠 B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产 E.葡萄胎
答案:E
【解析】停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿,故体检发现两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物,符合葡萄胎的临床表现。
68.孕妇,停经 40 天,下腹部阵发性腹痛及阴道流血 1 天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是( )。 A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.刮 宫 术 C. 输 血 D.注射止血药
E.纱布填塞阴道,压迫止血答案:B
【解析】早期流产是指孕妇在妊娠 12 周以前发生腹痛、阴道流血的现象。根据题干可判断该患者是早期流产,一旦确诊,应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织,迅速止血控制感染。
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