2022年初级护师专业知识妇产科护理学练习（8）

　　1[.不定项选择题]患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

　　A.先兆子痫

　　B.子痫

　　C.癫痫

　　D.妊娠水肿

　　E.妊娠合并高血压

　　[答案]B

　　[解析]1.该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

　　2[.不定项选择题]患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是

　　A.地西泮10mg肌注

　　B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

　　C.吗啡10mg皮下注射

　　D.盐酸哌替啶100mg肌内注射

　　E.甘露醇250ml快 速静滴

　　[答案]B

　　[解析]1.该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

　　3[.不定项选择题]患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

　　A.胎儿成熟度检查

　　B.眼底检查

　　C.超声心动图检查

　　D.尿妊娠试验

　　E.血气分析

　　[答案]B

　　[解析]1.该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

　　4[.不定项选择题]患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

　　A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

　　B.密切注意生命体征，记录出入量

　　C.专人护理，防止受伤

　　D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项

　　E.为终止妊娠做好用物准备

　　[答案]D

　　[解析]1.该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

　　5[.不定项选择题]患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是

　　A.常规低流量的吸氧

　　B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

　　C.延长第二产程

　　D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

　　E.产后立即肌注麦角新碱

　　[答案]D

　　[解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

　　6[.不定项选择题]患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.随意卧位

　　D.左侧卧位上半身抬高

　　E.仰卧位

　　[答案]D

　　[解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

　　7[.不定项选择题]患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是

　　A.产后前3天，最容易发生心衰

　　B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C.积极下床活动，防止便秘

　　D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

　　E.住院观察2周

　　[答案]A

　　[解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

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