1[.单选题]患者女性,28岁,停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
[答案]D
[解析]此病例有停经史、腹痛、阴道出血查体宫颈举痛,压痛(+),符合宫外孕的临床表现及体征。
2[.单选题]患者女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
[答案]B
[解析]胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症,妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,严重时可发生螺旋动脉栓塞,蜕膜坏死出血;胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。
3[.单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征,下列不正确的是
A.下腹明显压痛和反跳痛
B.子宫稍大、软
C.宫颈举痛,子宫漂浮感
D.移动性浊音(+)
E.附件包块形成边界清楚质硬
[答案]E
[解析]急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛,叩诊移动性浊音(+),出血时间长,在下腹可触及软性包块,盆腔检查子宫较大略软,有宫颈举痛或摇摆痛。
4[.单选题]阴道脱落细胞的固定液为
A.75%酒精
B.0.5%碘伏
C.20%乳酸
D.10%醋酸
E.95%酒精
[答案]E
[解析]阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部,可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤,还可用于卵巢功能检查,宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后,常用95%的酒精进行固定,至少15分钟。
5[.不定项选择题]患者女性,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中,正确的做法是
A.按需哺乳
B.两次哺乳间可添加糖水
C.若乳汁不够,加补奶粉
D.哺乳后立即换尿布
E.哺乳后给予仰卧
[答案]A
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,让婴儿吸吮初乳,以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差,故数目多,出生以后过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此.在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养的情况,进食不足时,大便呈绿色量少,次数多。
6[.不定项选择题]患者女性,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。在出生后的第2天,产妇发现新生儿轻度黄疸.关于正常黄疸出现时间,你的解释应为出生后
A.15~10天
B.2~3天
C.8~12天
D.7~10天
E.5~7天
[答案]B
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,让婴儿吸吮初乳,以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差,故数目多,出生以后过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此.在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养的情况,进食不足时,大便呈绿色量少,次数多。
7[.不定项选择题]患者女性,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。患儿女,正常分娩第4天,发现新生儿的大便颜色发绿量少,次数多,询问情况,你的解释是
A.肠道感染
B.肝脏功能异常
C.进食不足
D.消化不良
E.摄入蛋白质过多
[答案]C
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,让婴儿吸吮初乳,以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差,故数目多,出生以后过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此.在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养的情况,进食不足时,大便呈绿色量少,次数多。
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