1[.单选题]急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是
A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿
B.肺水肿、呼吸衰竭
C.脑水肿、呼吸衰竭
D.水、电解质紊乱
E.心律失常或心衰
[答案]C
[解析]急性一氧化碳中毒,重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。
2[.单选题]热射病"三联症"是指
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
[答案]A
[解析]热射病又称中暑高热,是致命性急症,以高热、无汗、意识障碍"三联症"为典型表现,直肠温度可超过41℃,甚至高达43℃,皮肤干燥,灼热而无汗,可有严重的神经系统症状,如意识障碍,嗜睡甚至昏迷,可发生于任何年龄的人,但以老年人或有心血管疾病的人较多见。
3[.单选题]中暑高热患者的病室应保持室温在
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.20~25℃
E.18~22℃
[答案]D
[解析]中暑高热患者的病室保持室温在20~25℃为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。
4[.单选题]中毒患者皮肤黏膜表现为"樱桃红色",提示
A.有机磷中毒
B.一氧化碳中毒
C.阿托品中毒
D.氰化物中毒
E.酒精中毒
[答案]B
[解析]中毒患者皮肤黏膜呈"樱桃红色",是急性一氧化碳中毒典型的临床特征,血COHb浓度为30%~40%,若能及时抢救,经吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症。
5[.单选题]关于面神经炎正确的叙述是
A.本病女性多见于男性
B.多为慢性发病
C.主要表现为一侧面部无表情肌瘫痪
D.急性期可进行面肌的主动和被动训练
E.本病好发于秋季
[答案]C
[解析]可发生于任何年龄,无性别差异,与季节无关,通常急性起病。
6[.单选题]面神经炎患者应注意
A.多食粗糙食物,以刺激味觉恢复、
B.多饮水,进食少量多餐
C.饮食宜冷
D.多休息,防风,防寒
E.高热量饮食
[答案]D
[解析]面神经炎多因面部受冷风吹袭,营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。
7[.单选题]脑梗塞临床表现中,不应有的症状或体症是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
[答案]E
[解析]脑梗塞临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况。
8[.单选题]患者男性,58岁。颅内压增高,表现为有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔几秒钟后又开始呼吸,周而复始,其呼吸类型为
A.叹息样呼吸
B.抑制样呼吸
C.库氏呼吸
D.潮式呼吸
E.毕奥呼吸
[答案]E
[解析]间停呼吸(亦称毕奥呼吸):呼吸次数明显减少,并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,呈现一定的规律,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,是病情危重的征象。
9[.单选题]患者男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[答案]B
[解析]该患者表现为慢性咳嗽、咳痰,活动后气促,与慢性阻塞性肺气肿症状相符,近日上述症状加重,同时表现为典型肺气肿体征,即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱,所以首先考虑为慢性阻塞性肺气肿。
10[.单选题]患者女性,48岁。近两个月来因为日常活动可引起气急,心悸症状,评估此患者心功能为Ⅱ级,指导该患者活动应
A.绝 对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.绝 对卧床,限制翻身
E.轻体力工作,下午多休息
[答案]E
[解析]心功能为Ⅱ级患者可适当轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息;选项A、D为心功能Ⅳ级患者,选项B为心功能Ⅰ级患者,选项C为心功能Ⅲ级患者。
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